由于衰老导致的视力丧失或可通过新眼药水得到改善
科里·佩尔克（Corrie Pelc）撰写于2025年9月19日 — 事实核查：吉尔·塞拉迪-舒尔曼博士（Jill Seladi-Schulman, Ph.D.）
科学家已开发出可帮助老花眼的新眼药水。Ekaterina Vasileva-Bagler/Getty Images
- 研究人员估计，全球约有18亿人患有老花眼，这是一种随年龄增长可能出现的远视状况。
- 老花眼的较新治疗选择包括使用盐酸毛果芸香碱的Vuity等眼药水。
- 一项新研究发现，使用毛果芸香碱加双氯芬酸的新眼药水帮助研究参与者提高了近距离阅读能力。
研究人员估计，全球约有18亿人患有老花眼——一种与年龄相关的眼部状况，其中眼球晶状体硬化，导致难以看清和阅读近处物体。
老花眼的当前治疗方法包括阅读眼镜、双焦点或多焦点镜片眼镜、双焦点隐形眼镜或手术（如LASIK）。
老花眼的较新治疗选择包括眼药水，如Vuity，该药于2021年10月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用。Vuity含有盐酸毛果芸香碱，也用于治疗口干和青光眼。
如今，在欧洲白内障与屈光手术学会（ESCRS）第43届大会上公布的一项新研究报告称，一种使用毛果芸香碱和称为双氯芬酸的非甾体抗炎药（NSAID）的眼药水配方，帮助参与者在杰格尔视力表（测试近距离视力的工具）上多读两、三行或更多行。
该研究结果尚未发表在同行评审期刊上。
新眼药水如何工作？
在这项研究中，研究人员招募了766名诊断为老花眼的参与者。参与者每天两次使用含不同浓度毛果芸香碱（1%、2%或3%）的毛果芸香碱-双氯芬酸眼药水。
“我们研究的眼药水基于一种药理学方法，使用多种药物组合，共同以有益的方式改善聚焦，”阿根廷老花眼高级研究中心主任、该研究的主要作者乔瓦娜·贝诺齐医学博士（Giovanna Benozzi, MD）向《今日医学新闻》解释道。
“简单来说，这些眼药水帮助眼睛‘恢复’其自然能力，从远距离到近距离改变焦点，这是随着年龄增长逐渐丧失的功能，”贝诺齐说。
“这种组合和个性化配方（不同浓度）具有双重机制，直接作用于负责聚焦的肌肉（睫状肌）和虹膜，产生针孔效应，”她继续说道。“治疗不是强迫眼睛依赖眼镜，而是增强眼睛自身的聚焦机制，使患者能够再次舒适阅读。”
眼药水帮助提高近视力
研究结束时，研究人员发现，大多数使用新眼药水的参与者能够在杰格尔视力表上多读两、三行或更多行。
“在眼科领域，阅读图表上的每一行都代表着现实生活中的显著改善，”贝诺齐说。“提高两到三行意味着以前难以阅读短信或菜单的患者现在可以轻松做到。”
“我们在哥本哈根举行的欧洲白内障与屈光手术大会（ESCRS）上展示的这项真实世界研究表明，所有接受治疗的患者（766名）都达到了J3或更好的近视力，这意味着所有患者都获得了功能性近视力。”
——乔瓦娜·贝诺齐医学博士
“另一个结果是，轻度和中度老花眼患者实现了正常近视力（J1.J2），消除了对近用眼镜的需求。这不仅仅是图表上的数字——它恢复了日常活动中的独立性，如看手机、阅读菜单、GPS等，”贝诺齐指出。
眼药水带来的视力改善可持续长达2年
此外，贝诺齐及其团队发现，眼药水带来的视力效果可持续长达2年，中位数为434天。
“这意义重大，因为它表明治疗效果不是短暂的，”贝诺齐解释道。
“这项真实世界研究以及我们过去进行的其他研究，包括多中心研究，现在通过机制洞察得到强化，表明毛果芸香碱-双氯芬酸疗法在中长期既有效又安全。对于老花眼这样的慢性进行性疾病，持久性至关重要。”
——乔瓦娜·贝诺齐医学博士
“使用这些药物的个性化组合对老花眼进行药理治疗现在是一个真实、基于证据的选择，”她继续说道。“通过这种配方，患者可以安全有效地恢复近视力，对于尚未成为老花眼手术候选人的患者，无需依赖眼镜。”
“尽管我们已有数千名患者（20,000名）使用复合配方进行长期随访（15年），但仍需进一步研究来强化我们的数据，”贝诺齐补充道。“我们希望尽快找到合作伙伴，将这项资产国际化。”
新老花眼眼药水与当前治疗的区别
《今日医学新闻》还与加利福尼亚州喷泉谷纪念医疗中心（MemorialCare Orange Coast Medical Center）的董事会认证眼科医生本杰明·伯特医学博士（Benjamin Bert, MD）讨论了这项研究。
未参与研究的伯特评论说，这项研究扩展了老花眼已有的某些治疗方法，例如同样使用毛果芸香碱的Vuity。
“这项研究中使用的滴眼液的区别在于，他们添加了一种名为双氯芬酸的非甾体抗炎药物，以抵消毛果芸香碱引起的一些副作用，包括疼痛、类似压力的感觉，甚至导致头痛，”他解释道。
伯特表示，考虑到如果我们活得足够长，每个人都会经历老花眼带来的烦恼和挑战，因此这是一个巨大的领域，数百万人都可以通过适当的治疗得到帮助。
“如果能直接治疗老花眼的根本原因，那就太好了，”他继续说道。“目前的思路与其说是随着年龄增长我们的肌肉变弱，不如说是眼睛内部的晶状体变硬。因此，它变得不那么柔韧——肌肉无法轻易改变其形状。”
“如果研究继续下去，希望在未来的某个时候，我们能有一种眼药水或治疗方法，能够将晶状体软化回年轻时的状态，使我们的眼睛继续像我们记忆中的那样运作，”伯特补充道。
警告：新眼药水可能并非适合所有人
《今日医学新闻》还与加利福尼亚州拉霍亚戈登·桑昌林新视野中心（Gordon Schanzlin New Vision）的视光和屈光服务主任大卫·I·格芬（David I. Geffen）博士（OD, FAAO）讨论了这项研究。
“毛果芸香碱滴眼液用于老花眼治疗在美国已获批数年，但在该市场上的使用有限，”未参与该研究的格芬表示。
然而，他建议：“毛果芸香碱作用于睫状肌，对眼睛产生一些拉力，这引发了视网膜问题的疑问。在高度近视患者中使用这些滴眼液时必须谨慎。”
“美国市场上已有多款滴眼液，还有更多即将获批，”他继续说道。“Aceclidine最近刚获批，这种独特的滴眼液只作用于虹膜括约肌，而非睫状体。”
“研究表明，这种滴眼液比毛果芸香碱更安全。研究显示，这种滴眼液比毛果芸香碱替代品更有效，作用时间更长，”格芬补充道。
“因为每个人[都可能患上]老花眼，对清晰度和便利性的未满足需求巨大。开发更好的替代方案对我们的患者很重要。老花眼滴眼液对于对阅读眼镜不满意的患者来说是一个很好的替代选择，可以为他们带来更多的自由。我希望看到更多这方面的研究，以确保我们使用安全的药物帮助患者过上更好的生活。”
——大卫·I·格芬（David I. Geffen, OD, FAAO）
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