永久性化学品与2型糖尿病风险升高相关：你需要了解的信息
Julie Peck
2025年9月10日
近期发表于《eBioMedicine》的一项巢式病例对照研究显示，暴露于被称为"永久性化学品"的全氟和多氟烷基物质（PFAS）会显著增加患2型糖尿病（T2D）的风险。研究显示，暴露者患糖尿病的风险提升约31%，且风险随暴露水平升高而等比例增加，在研究的PFAS混合物中，全氟辛烷磺酸（PFOS）对这种关联的贡献最大。
研究设计与实施
这项由纽约西奈山医疗系统伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai Health System）研究团队主导的研究，利用了BioMe数据库——一个包含超过70,000名就医者医疗记录的大型电子健康数据库。截至2020年3月31日，在53,000名参与者中，研究团队排除了入院时已患糖尿病、糖尿病状态不确定以及首次检测后1年内确诊T2D的个体，最终保留779对病例对照组。
研究团队从该队列中选取了180对病例对照组（非裔美国人、拉美裔美国人和欧裔美国人各占三分之一）进行深入的PFAS与代谢组学分析。由于预算限制，样本规模受到限制。BioMe生物样本库中的血浆样本在受试者初次入组时被采集检测PFAS基线暴露水平，同时通过超高分辨率质谱技术评估了超过650种代谢特征。数据经过多种机器学习算法和统计分析处理。最终发展为T2D的受试者更可能有吸烟史且入组时BMI值较高。
与无处不在化学品的惊人关联
研究结果显示，PFAS暴露可能导致T2D患病风险增加31%。该论文通讯作者、伊坎医学院环境医学助理教授Vishal Midya博士指出，血液中的PFAS水平可在诊断前4-5年预测糖尿病风险，这在研究中尤其令人担忧。
"我认为我们研究的新颖之处在于观察了一个通常健康的人群群体——他们只是去医院做体检，没有其他严重健康问题。但即便在这种群体中我们也观察到这种模式，这才是真正令人担忧的地方。"Midya解释道，研究提供了证据表明PFAS暴露产生的代谢物与糖尿病发展之间存在关联，这种关联是通过干扰氨基酸生物合成和药物代谢通路实现的。
"PFAS能够预测这些代谢物的含量，而这些代谢物本身又可预测2型糖尿病。"他强调道，"PFAS影响某些代谢过程，进而导致2型糖尿病。某种程度上来说，这就是一个连锁反应。"
永久性化学品的持久影响
PFAS被称为"永久性化学品"，因为这些物质在环境和生物体内（包括人体）极难分解。其化学结构中的碳氟键是有机化学中最稳定的键合形式。Midya指出，一旦个体摄入PFAS，可能需要3-4年甚至数十年才能排出体外，在此期间持续影响人体代谢。
研究显示，美国及全球98%的人群血液中可检测到PFAS。这些物质存在于饮用水中，并因其防水防油特性广泛用于食品包装（从而渗入食物）。PFAS也出现在不粘锅具和清洁产品、服装和化妆品等消费品，以及纺织涂层和消防泡沫等工业产品中。研究发现PFOS是导致T2D风险的最主要PFAS，虽然主要制造商已在2000年代逐步停产，但其持久性仍在持续影响生态环境。
后续研究展望
由于研究规模限制，目前无法按年龄、性别或种族进行风险分层分析。Midya和团队正在开展更大规模研究："我们已开始样本收集，预计明年年底完成分析。除西奈山生物样本库数据外，我们还将与南加州大学合作验证结果的普适性。"新研究计划分析超过1000个样本，以深入分析特定人群变量的影响。
减少PFAS暴露的可能性
研究团队强调预防PFAS暴露对公共健康的重要性。Midya建议："我饮用能过滤PFAS的净水器过滤水，也会选择PFAS-free清洁产品。许多产品已标注'无PFAS'，这是目前最好的选择。"
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