正念缓解疼痛的科学原理
正念冥想是一种在实验和临床环境中被证实能显著减轻疼痛的技术。本次综述阐述了近期研究结果，表明正念冥想通过多种独特机制显著缓解疼痛——这对数百万寻求无麻醉剂、自助式疼痛疗法的慢性疼痛患者而言至关重要。
借助先进脑成像技术，这种古老实践背后的神经机制正被逐步揭示。他与同事开展了一项研究，以评估正念练习在疼痛管理中的有效性。研究发现，接受正念治疗的参与者大脑中处理疼痛信号的区域激活程度降低。他们的研究还表明，部分患者通过持续的日常正念练习，已能够减少甚至停止使用止痛药物。该研究强调了正念在促进疼痛接纳和改变疼痛控制认知方面的作用，展示了其对疼痛神经学及体验维度的广泛影响。
基于证据的医院项目取得成效
样本来自西班牙维多利亚VITHAS医院启动基于正念的疼痛管理(MBPM)项目时响应的非癌症慢性疼痛患者。这项开创性研究涉及90名慢性疼痛患者，代表了在医院环境中检验基于正念的疼痛管理最全面的随机临床试验之一。
这门为期4周的课程向您介绍正念，帮助您发展应对急性和慢性疼痛的工具，减轻压力，并更充分地参与自我护理。课程融入了马萨诸塞大学纪念医疗中心开发的循证方法，旨在建立更明智、更具同理心的慢性疼痛应对方式，减少痛苦体验。
多家大型医疗中心现正率先推出结构化正念项目。这些举措展示了医院如何在保持严格临床标准的同时，成功将沉思实践整合到常规医疗服务中。
近期临床研究的突破性成果
慢性疼痛影响着五分之一的欧洲人，西班牙患病率达11%。它是主要的就医原因，与高昂的个人、社会和经济成本相关，并带来多种心理影响。
统计数据描绘了全球医疗系统面临的疼痛危机的严峻图景。结果显示，MBPM对注意力、抑制控制和心理健康的认知表现具有增强效果。这些效果在慢性疼痛常规治疗对照组中并未出现。这项2024年发表的研究提供了有力证据，表明正念干预能切实改善大脑功能和疼痛感知。
2017年对38项随机研究的回顾发现，正念冥想可改善疼痛、抑郁症状及生活质量。然而作者指出证据质量较低，需要更多大规模严谨研究以明确正念冥想对慢性疼痛的有效性。
虚拟现实整合增强正念益处
用于对抗慢性疼痛的创新技术之一是虚拟现实(VR)，它通过分散注意力、神经再处理和正念训练等方式提供慢性疼痛治疗方案。作为一种非侵入性、非药物方法，它可能有助于应对慢性疼痛的复杂挑战，为改善患者预后和生活质量提供潜在途径。住院癌症患者在经历中重度疼痛后，仅接受10分钟分散注意力治疗干预，其主观疼痛评分即出现临床和统计学上的显著降低。
这项2024年随机对照试验是迄今为止在住院环境中研究VR治疗癌症相关疼痛的最大规模研究。沉浸式虚拟现实技术可提供有效的非侵入性、非药物选择，帮助分散患者注意力并减轻疼痛体验。这种多功能且易于使用的技术有望通过虚拟现实冥想和正念技术，帮助社区中的慢性疼痛患者。
通过正念应对医疗专业人员职业倦怠
本研究旨在评估8周正念项目对减少西班牙某三级公立医院疼痛诊所员工职业倦怠水平的可行性。因此，本研究将评估8周基于正念的项目对降低西班牙疼痛诊所员工职业倦怠水平的可行性。
医院疼痛管理不仅需要有效的患者护理，还需支持提供服务的医疗专业人员。结论是，本研究描述的8周基于正念的项目可能是可行且潜在有效的方法，易于实施以促进专业疼痛诊所医疗人员的正念和自我同情。
应鼓励采取措施减少医疗专业人员的职业倦怠并提升满意度，我们认为此类正念策略可能引导专业人员形成更健康的行为模式，从而改善患者护理质量。
通过正念实践减少阿片类药物依赖
有证据表明正念可帮助减少慢性疼痛的阿片类药物使用。鉴于持续的阿片类药物滥用危机，这种潜力代表了将正念整合到医院疼痛管理方案中最重要的益处之一。
阿片类药物广泛用于治疗慢性疼痛，导致阿片类药物滥用危机，其特征是药物滥用和成瘾呈指数级增长。与阿片类药物使用相关的惊人统计数据突显了开发、测试和验证快速起效的非药物疼痛治疗方法的重要性。
通过在多学科疼痛管理计划中整合基于正念的干预(MBIs)和其他治疗干预，临床医生可改善治疗效果并可能减少疼痛相关药物使用。这种多学科方法使医院能在维持高标准护理的同时，降低对潜在有害药物干预的依赖。
医院环境中的实际应用
有证据表明基于正念的干预(MBIs)对疼痛管理有效，但典型的MBI可能因资源和时间限制而在许多临床环境中难以实施。然而，以特定形式提供的基于正念的简短干预(BMBIs)——由医护人员实施且持续超过5分钟——在急性疼痛管理中显示出一定前景。
在珀西军医院物理与康复治疗科，正念被加入慢性腰背痛(CLBP)患者的常规管理中。基于疼痛接纳的理念，正念方法的目标更多是学习更好地感知身体以理解其局限性，而非直接减轻疼痛本身。
医院发现，成功的正念项目需要与现有医疗方案进行精心规划和整合。最有效的方法是将医护人员主导的简短课程与患者出院后可继续的长期培训项目相结合。
通过患者结果衡量成功
关于正念作为慢性疼痛管理工具的有效性，已进行了大量研究。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据，相当比例的成年人经历持续超过三个月的慢性疼痛。慢性疼痛患者常难以在积极生活的同时有效管理疼痛。
越来越多的证据表明，定期正念练习可降低个体的疼痛体验。医院管理人员正追踪多项指标评估正念项目的成功，包括疼痛评分、药物使用量、住院时长和患者满意度。
目前尚不清楚VR确切如何减轻疼痛感知和体验，或不同形式的VR是否具有不同效果。大多数提出的机制将益处归因于简单的注意力分散。当大脑深度沉浸于体验中时，难以感知注意力范围外的刺激。实施正念项目的医院在这些关键绩效指标上观察到显著改善，为医疗环境中更广泛采用这些方法提供了有力证据。
数据显示，参与基于正念干预的患者报告了更好的整体体验，并对疼痛状况所需的药物管理强度更低。
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