一支奥司美肽注射笔。（摄影：克里斯蒂娜·豪斯 / 《洛杉矶时报》）
我的朋友萨拉在分娩八周后，给我留下了一条含泪的语音留言。我是一名专门研究产后抑郁症和精神病的临床心理学家，但萨拉的问题不是心理健康。而是产后体重增加。
萨拉告诉我她需要帮助。她在怀孕期间体重增加了40磅，现在仍然超重25磅。"我即将重返工作岗位，不能以这样的形象出现，"她说。"我需要服用奥司美肽或其他类似药物。但你知道这安全吗？"
好问题。遗憾的是，研究人员目前还没有答案。12月1日，世界卫生组织发布了关于使用GLP-1受体激动剂（如奥司美肽，其通用名为司美格鲁肽）的首项指南。该报告中一个值得注意的政策建议是不要向孕妇开具GLP-1类药物。令人失望的是，报告中没有提及产后妇女（包括哺乳期妇女）使用该药物的情况。
最近有一项丹麦研究导致医疗指南建议不要向怀孕或哺乳期患者开具此类药物。
这些都不是我的朋友想听到的。我只能鼓励她与自己的医生沟通。
萨拉并不孤单。在我的临床实践中，我注意到一种趋势：女性使用GLP-1类药物来减掉产后体重。尽管心理健康领域一直倡导消除母性牺牲的陈旧压力，但新妈妈们"快速恢复"体型的理想又重新流行起来。GLP-1类药物正像糖果一样由复合药房销售和分发。从它们的受欢迎程度来看，没有什么比苗条的感觉更甜美的了。
新生儿时期对身体和心理来说都是一个压力时期，但大自然也在这一时刻为我们设定了令人难以置信的成长机会。与"妈妈大脑"迟钝的神话相反，新的神经可塑性研究表明，母亲的大脑被重新布线，具有巨大的创造力和解决问题的能力。
GLP-1类药物如何影响这种动态？我们只是不知道。我们知道这些药物与远超减重的变化有关，可能包括对抗成瘾等精神方面的影响。
除了身体影响外，这还指向一个重要的未解答的研究问题：GLP-1类药物对正在重新布线以适应和照顾新生儿的女性大脑有何影响（如果有的话）？对哺乳婴儿有何影响？如果GLP-1类药物作用于大脑的愉悦中心，而你的大脑正在重新布线以从婴儿的咿呀声中获得巨大愉悦，我不禁怀疑这种感觉会被削弱吗？当一位新妈妈想要处方GLP-1类药物来帮助减掉婴儿体重时，她的医疗提供者应强调这些未知因素。
这些药物有朝一日可能成为新妈妈们的有用工具。GLP-1类药物正在帮助许多患有非肥胖症的人。我的一位同事天生就有高血压和高胆固醇。她每天锻炼并采用鱼素饮食。直到她将GLP-1类药物加入她的治疗方案，她的血压才降至健康的120/80，胆固醇也得到了控制。我的弟弟是一位原本健康的年轻人，最近被诊断出患有罕见的特发性左腿淋巴水肿，他正在考虑使用GLP-1类药物来解决炎症问题，可能会获得改善生活质量的另一个机会。
我希望GLP-1类药物能继续帮助那些需要它的人。我敦促所有人——尤其是新妈妈们——谨慎行事。对营养食物的健康食欲是自然的。这些食物为我们的狗散步、海岸线游泳、林间徒步提供能量。它为观察我们如何健康生活的年轻人树立了健康和平衡的榜样。
妮可·阿莫亚尔·彭萨克是一位临床心理学家和研究员，著有《震惊：如何利用产后大脑的力量缓解新妈妈焦虑》。
【全文结束】
