新研究表明，芬太尼混合兴奋剂导致的药物过量死亡在过去八年中急剧上升，该研究在美国麻醉医师协会年会上公布。这些死亡案例虽涉及各年龄段，但在65岁以上老年人群中尤为突出。专家强调必须警惕止痛药使用的潜在风险，尽可能选择替代方案。
阿片类药物流行病在美国早已不是新问题——尤其是对女性而言。但最新研究揭示了一个出乎意料的受影响群体：老年人。
这项在美国麻醉医师协会年会上公布的研究发现，芬太尼混合兴奋剂导致的药物过量死亡在过去八年中急剧上升。这自然引发诸多疑问：背后推手是什么？如何降低亲友受影响的风险？
研究发现什么？
研究团队分析了疾控中心1999至2023年间近40.5万份将芬太尼列为死因的死亡证明，其中1.704万例涉及65岁以上成年人。数据显示，2015至2023年间老年人群芬太尼相关死亡数从264例飙升至4144例，增幅达1470%（同期年轻人群增幅为660%）。在老年人群中，芬太尼混合兴奋剂致死比例从2015年的8.7%升至2023年的近50%，增幅高达9000%（年轻人群从21%升至59%）。2020年起老年人群芬太尼混合兴奋剂死亡数开始陡增，其中可卡因和甲基苯丙胺是最常见的组合。
为何老年人药物过量死亡激增？
拉什大学医学中心麻醉科住院医师、研究合著者理查德·王博士指出多重原因：该群体更易受慢性疼痛和健康问题困扰，常需定期使用阿片类药物；认知能力衰退可能导致就医随访困难或用药管理混乱。卡隆治疗中心神经认知评估项目医学主任芭芭拉·克兰茨博士补充，这批老年人成长于社会实验盛行时期，许多人在60-70年代曾尝试毒品，仍视药物使用相对无害，"这种认知也延伸至处方药：医生开的药必然安全"。理查德·王博士强调，芬太尼与兴奋剂混合致死案例的剧增表明，使用安非他明和可卡因等街头毒品者可能未意识到其中含有阿片类成分。罗格斯新泽西医学院医学毒理学与成瘾医学研究员佩姬·威廉姆斯博士总结："老年人群的增幅证明，药物使用障碍不受年龄限制。"
照护者与老年人需注意什么？
佩姬·威廉姆斯博士建议警惕止痛药使用风险："老年人疼痛管理应优先采用非阿片类策略。已使用阿片类药物的患者需密切监护，并配备纳洛酮等减害工具。"芭芭拉·克兰茨博士强调必须向医疗团队坦诚说明所有用药情况，包括非处方药和草药产品，"药物相互作用可能致命，尤其涉及阿片类或镇静剂时。"作为照护者，应留意亲人警觉性、记忆力、平衡能力或情绪的"细微变化"，这些可能是药物滥用或早期依赖的信号。
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