作者：Markham Heid
美国东部时间2025年8月11日晚8:38
当户外温度骤降时，即使戴着手套，手指往往最先失去知觉。这是由于血管收缩导致血液优先供应内脏而减少对末梢的输送。
专家解读：托马斯·杰斐逊大学西德尼·金梅尔医学院家庭与社区医学临床教授罗伯特·达诺夫医生（D.O.）指出，寒冷环境并非唯一诱因。连接大脑与手部的神经受压或损伤会导致麻木刺痛感。此外，创伤、感染及慢性病等多达13种因素均可能引发手部异常，以下为详细说明及就医提示。
1. 网球肘
经常进行手部重复扭转活动（如网球/高尔夫运动）者易患肱骨外上髁炎（俗称网球肘）。美国手外科协会数据显示，此病症源于肘部肌腱退化。典型表现为肘部疼痛，但早期可能出现手部刺痛或麻木。建议暂停相关活动，若症状复发需及时就医。
2. 腕管综合征
达诺夫医生指出，腕管综合征是最常见的手麻诱因之一。当支配前臂至手掌的正中神经在腕部受压，就会引发此症。电脑操作者尤其需注意腕部与桌面接触姿势。美国国家关节与骨骼疾病研究所指出，患者常出现拇指、食指和中指肿胀感或刺痛。若长期不治疗可能需要手术。双侧发病时需警惕类风湿性关节炎等基础疾病。
3. 甲状腺疾病
甲状腺功能减退（甲减）可能引发手部麻木。这个蝴蝶状腺体负责分泌维持神经健康的激素。未确诊的甲减可能导致神经损伤，若伴随脱发、体重增加和持续发冷等症状，应及时咨询医生。
4. 药物影响
美国周围神经病基金会指出，化疗药物、艾滋病治疗药物等会引起手脚麻木。某些抗酒精药、心血管药物、抗生素（如氨苯砜）同样存在此类副作用。怀疑药物导致者应与医生沟通调整剂量或更换药物。
5. 维生素B12缺乏
肉类、蛋类和乳制品中的维生素B12对红细胞、神经和DNA生成至关重要。美国国立心肺血液研究所指出，严重缺乏会导致疲劳、平衡障碍、呼吸困难及手麻。素食主义者或存在吸收障碍（如乳糜泻、克罗恩病）者需检测B12水平，严重缺乏者可能需要注射补充。
6. 酒精相关神经病变
美国国家医学图书馆研究表明，长期大量饮酒（女性每日超3杯，男性超4杯）可能导致酒精性神经病。酒精直接损害神经或通过营养不良间接致病，约半数酗酒者会出现四肢麻木刺痛及肌肉问题。
7. 腱鞘囊肿
美国骨科医师学会指出，腕部最常见的良性肿块腱鞘囊肿会压迫神经，引发麻木疼痛。部分囊肿可自行消退，持续存在者可通过穿刺抽液或手术治疗。
8. 吉兰-巴雷综合征
这种罕见自身免疫病攻击周围神经，可能伴随呼吸疾病或肠胃炎发作。美国国立神经疾病与中风研究所提示，典型症状包括手指刺痛、腿部无力、步态不稳及心率异常。虽无治愈方法，但早期治疗可有效缓解。
9. 莱姆病
美国疾控中心数据显示，过去五年美国莱姆病病例翻倍。被感染的黑脚蜱叮咬后，初期表现为疲劳、靶心状皮疹和流感症状，未经治疗可能发展为关节痛和手部麻木。户外活动者需警惕。
10. 多发性硬化症
达诺夫医生强调，中枢神经系统的脱髓鞘疾病会导致手麻。美国国家多发性硬化症协会指出，20-50岁为高发期，女性发病率是男性的2-3倍。常见伴随症状包括肌肉无力、复视和协调障碍。
11. 中风预警
突发手麻伴随面部歪斜、言语障碍、眩晕或视力模糊可能是中风征兆。美国国立儿童健康与人类发展研究所强调，美国每年约80万人发病，高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖及糖尿病均为危险因素，需立即就医。
12. 糖尿病神经病变
达诺夫医生警示，糖尿病是周围神经病变主因。前驱糖尿病阶段可能无明显症状，血糖失控后会损害四肢神经，同时增加视网膜病变、肾病和心衰风险。
13. 雷诺病
手麻伴指尖发白或发紫需警惕雷诺病。该病导致皮肤小动脉收缩，女性更常见。寒冷、压力、手部外伤或某些药物（如降压药）可能诱发。
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