在一项新研究中，研究人员发现，在进行经皮左心耳封堵术（LAAO）时，悬挂式铅服能显著降低介入超声医师的头部辐射暴露，相比传统的铅围裙效果更佳。中位辐射剂量降至零，60%的手术未检测到辐射暴露，表明悬挂式铅服能提供更优越的职业辐射防护，并可能在介入心脏病学领域得到更广泛应用。该研究由David A. McNamara等人发表于《JAMA Network Open》。
经皮左心耳封堵术（LAAO）越来越多地用于治疗不能长期接受抗凝治疗的房颤患者。这些手术需实时影像引导，要求介入超声医师在透视引导下靠近患者和辐射源，从而面临潜在的职业辐射暴露风险。
本研究采用盲法横断面设计，旨在评估介入超声医师在实施LAAO手术期间的辐射暴露水平。研究前瞻性地收集了2023年2月21日至8月22日期间接受LAAO手术的成年患者的辐射暴露数据。手术过程中，介入超声医师佩戴头部水平剂量计，逐例测量辐射暴露水平，从而确定医师所承受的辐射剂量。
主要发现：
- 本横断面研究共纳入125例接受LAAO手术的患者，平均年龄78±8岁，其中77例（61.6%）为男性。
- 通过头部水平实时剂量计评估介入超声医师的辐射暴露。
- 在95例使用悬挂式铅服的手术中，中位辐射剂量为0.0 μSv（IQR 0.0–0.3 μSv），显著低于30例使用传统铅围裙手术的中位辐射剂量10.6 μSv（IQR 5.8–24.1 μSv）（P < 0.001）。
- 此外，使用悬挂式铅服时，60%的手术（57/95）未检测到辐射暴露，而传统铅围裙组为0%（0/30）（P < 0.001）。
- 进一步分析显示，使用悬挂式铅服的手术中，0%的患者辐射剂量≥20 μSv，而传统铅围裙组中30%的患者辐射剂量≥20 μSv（P < 0.001）。
- 在调整辐射剂量面积乘积后，使用悬挂式铅服时医师的辐射暴露量为0.0 μSv/Gy×cm²，而传统铅围裙组为0.6 μSv/Gy×cm²（P < 0.001）。
与使用传统铅围裙相比，在左心耳封堵术中采用悬挂式铅服可降低介入超声医师的头部水平辐射暴露。结果表明，悬挂式铅防护装置可极大提升进行结构性心脏介入手术的医师的辐射安全。
参考文献：
McNamara DA, Decker JM, McNamara MW, et al. Suspended Lead Suits and Radiation Exposure in Interventional Echocardiographers. JAMA Netw Open. 2026;9(3):e2558134. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.58134
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