手腕持续酸胀、手指反复发麻，可能是腕管综合征的信号。它是临床常见的周围神经卡压病，中老年人发病率较高，现在常敲键盘、用手机的生活方式，可能让更多人出现这个问题。接下来从发病原因、就诊检查、治疗方案到康复注意事项，帮大家理清楚怎么应对。
为什么会得腕管综合征？
手腕里有个由腕骨和屈肌支持带（一条韧带）围成的狭窄通道，叫“腕管”，里面走着手部重要的正中神经。如果这个通道变挤，正中神经被压迫，就会引发症状。比如长期做重复手部动作（敲键盘、织毛衣、抱孩子），会慢慢升高腕管内的压力，时间长了神经传信号的能力就会受影响；此外，腱鞘增生、韧带变厚，或者外伤后手腕肿起来，也会挤到神经。典型表现是手指麻、夜间刺痛，握东西没力气，严重时连拿杯子、开门这些日常动作都做不好。
先找哪个科？怎么检查？
第一次看病建议优先选骨科或手外科。医生会先做两个简单测试初步判断：用手指轻敲手腕内侧（Tinel征），如果手指麻就是阳性；或者让手腕往下弯保持1分钟左右（Phalen试验），麻的话也提示神经受压。之后可能需要做肌电图，客观评估神经传信号的情况；复杂病例还会用超声，动态看神经被压迫的程度。如果需要排除颈椎病、神经炎等其他问题，可能还要找神经内科医生帮忙鉴别。
不同病情，怎么选治疗？
治疗要根据严重程度“分层”来：
- 早期保守治：刚出现症状的患者，晚上戴个能保持手腕中立位的支具（不让手腕翘或弯），稳定腕关节；配合理疗（比如热敷、电疗）改善局部血液循环；营养神经的干预要严格听医生指导，别自己乱补。
- 中度介入治：如果病程较长、保守治疗没好转，可做超声引导下的局部注射，精准缓解腕管内的炎症，减轻神经压迫。
- 严重需手术：要是保守和介入治疗都没用，症状还在加重（比如肌肉萎缩、拿东西掉），就需要手术。现在常用微创的内窥镜松解术，在手腕上打个小孔，把压迫神经的韧带松开，术后要跟着康复师做系统训练，恢复手部功能。
康复期，这几点要做到
康复是恢复的关键，不管是保守还是手术后，都要注意：
- 工作时手腕保持中立位（别往上翘或往下弯），键盘高度调到手肘自然下垂的位置，避免长时间“掰”手腕；
- 每天做手腕和手指的活动训练，比如握握力球、慢慢屈伸手指，增强手部肌肉力量；
- 急性发作期（手腕特别酸麻的时候）别提重物，等症状缓解了再慢慢恢复日常活动；
- 定期找医生查神经功能，有糖尿病的患者一定要把血糖控制好——高血糖会影响神经修复，让症状更难好。
特殊人群，要多留个心眼
- 糖尿病患者：因为代谢异常，神经修复能力比普通人差，建议每3个月查一次神经传导，早发现神经受损的情况；
- 吃他汀类药物的人：如果突然出现新的手麻症状，要赶紧找医生沟通——有些他汀可能会影响神经，需要评估继续用药的风险和好处。
腕管综合征并不可怕，关键是早识别、早治疗。如果手麻、手腕酸的症状持续超过2周，千万别拖着，赶紧去骨科或手外科就诊。通过医生的专业判断、多学科的配合，再加上自己认真做康复，大部分患者的症状都能明显改善。最后提醒大家：所有治疗都要在专业医生指导下做，别自己乱试偏方或随便买支具戴——不对症的处理，反而可能加重症状。
