肌酸对大多数人而言是安全的，但并非人人适用。
由注册营养师 Katey Davidson（M.Sc.FN, RD, CPT）审阅
关键要点
- 肌酸对大多数健康成年人安全，但并非适合所有人。
- 某些健康状况和药物可能需要在使用前寻求医疗指导。
- 当无法使用补充剂时，食物来源有助于增加肌酸摄入。
从软糖、粉末到添加了肌酸的食物，这种补充剂正越来越多地出现在我们身边。它的流行并非偶然。
“对于健康的个体而言，肌酸是一种安全且研究充分的补充剂，”注册营养师 Rachel Voet（M.S., RD, LD, LMNT）表示。她补充道，肌酸已被证明有助于增强力量和运动表现、增加肌肉质量，甚至可能对认知功能有益。更棒的是，它对大多数人安全且副作用极少。
然而，与大多数补充剂一样，肌酸并非适合所有人，可能有一些理由需要停用或避免服用。我们邀请了注册营养师分享建议，说明何时应考虑停用肌酸以及何时应咨询医疗专业人士。
1. 肌酸超出你的预算
如果肌酸补充剂让你的预算紧张，那就不值得购买。对大多数人而言，食物预算应优先用于完整的、营养密度高的食物，而不是昂贵的补充剂。
好消息是，肌酸天然存在于某些食物中，尽管通过饮食摄入的量远低于补充剂。不过，食用天然含有肌酸的食物仍是在不依赖补充剂的情况下增加摄入的好方法。
“鱼类和红肉是肌酸的重要来源，”注册营养师 Amy Brownstein（M.S., RDN）表示。牛肉、猪肉和羊肉等红肉是极佳来源。鲱鱼、三文鱼、沙丁鱼和金枪鱼等鱼类则提供中等量肌酸。
Brownstein建议购买罐头鱼作为一种预算友好的方式，在补充剂超出食品预算时增加总肌酸摄入。“非素食饮食的普通人每天从肉类中摄入约1克肌酸，”注册营养师 KC Stockmon（M.S., RDN, LDN, CNSC）说，“身体所需的其他肌酸则通过饮食中摄入的蛋氨酸、精氨酸和甘氨酸等氨基酸在体内合成。”
2. 你正在怀孕或哺乳
在孕期和哺乳期测试补充剂的安全性和有效性极为困难。因此，许多补充剂缺乏支持其在孕期或哺乳期使用的数据。
“肌酸在正常胎儿和母体健康中发挥重要作用，新兴研究已探索孕期补充肌酸的潜在益处，”Stockmon说，“然而，目前尚无充分证据常规推荐在孕期或哺乳期补充肌酸，因此个体应与产科医生或其他医疗提供者讨论补充事宜。”
3. 你被诊断出患有精神健康疾病
肌酸支持大脑和认知功能。一些研究表明，由于对大脑能量储备的影响，它可能对抑郁症患者有益。但这些发现存在矛盾，对于某些精神疾病患者（尤其是双相情感障碍抑郁发作）服用肌酸可能禁忌。
“较新的研究表明，双相情感障碍抑郁患者补充肌酸可能增加躁狂发作，”Brownstein说，“这是因为肌酸可能帮助细胞产生更多能量，一些专家认为这可能会加重躁狂症状，尽管没有证据表明肌酸直接导致躁狂。”
在开始服用肌酸前务必咨询医疗专业人士，特别是如果你已被诊断出精神疾病或正在服用治疗精神疾病的药物。
4. 你患有肾脏或肝脏疾病
“对于肾功能健康者，短期和长期补充肌酸均被认为是安全有效的，”注册营养师 Kendra Miller（M.P.H., RDN, CSSD）表示。它也被证明对其他主要器官（包括肝脏）安全。
然而，如果你患有慢性肾脏和/或肝脏疾病，建议在开始补充肌酸前咨询医疗专业人士。
对于肾病患者，摄入过多肌酸可能会增加一种称为肌酐的副产品。在肾功能健康者中，肌酐可轻松通过尿液排出，但在肾功能障碍者体内可能积聚。不过，关于这是否会真正导致肾功能恶化的研究有限。
在肝病方面，研究结果也存在矛盾。“根据肝病类型，研究表明肌酸可能对非酒精性脂肪性肝病患者有益，但可能加重酒精性肝病患者的病情，”Miller说。
在这些情况下，在开始补充肌酸前咨询医疗专业人士是必要的首要步骤。“在开始新的补充剂方案之前，你可能需要了解潜在的副作用或禁忌症，”Miller说。
5. 你正在服用非处方药或处方药
某些药物可能与肌酸相互作用，应在补充肌酸前与开药医生讨论。
“如果客户经常服用非处方或处方非甾体抗炎药（如Advil、Aleve、阿司匹林等），我会建议他们对肌酸保持谨慎，因为这些药物可能影响肾功能，”Voet说。
“噻嗪类利尿剂是另一类需要谨慎的药物，因为它们会抽取体液并增加电解质（钠、钾、镁）的尿路流失，”Voet解释说，这种作用机制可能增加脱水和电解质失衡的风险，因为肌酸也会将液体拉入肌肉细胞。
“任何影响肾功能的药物，例如免疫抑制剂环孢素，都不应与肌酸联合使用，除非在密切的医疗监督下，”Voet补充道。
何时咨询医疗专业人士
肌酸是一种研究充分且通常安全的补充剂。尽管如此，在开始任何新补充剂前最好咨询医疗专业人士。
“由于补充剂行业监管不统一，在服用任何新补充剂之前，与医生、营养师或其他医疗提供者讨论是明智之举，”Stockmon说，“因为新的研究和产品不断涌现，并非所有补充剂都同样安全、有效或物有所值。”
补充剂安全性是另一个重要考虑因素。选择经过独立检测纯度和效力的产品有助于确保质量。“强烈建议选择经过第三方检测的肌酸补充剂，最好拥有NSF Sport、USP或Informed Sport认证，”Stockmon说，“这些认证让消费者知道标签内容准确，并且产品不含任何未明确标注的成分。”
了解需要注意的副作用也很重要，以便在需要医疗关注时及时处理。“大多数人服用肌酸没有副作用，但消化问题如腹胀、恶心或腹泻可能发生，尤其在大剂量时，”Stockmon说，“任何人在开始服用肌酸等补充剂后出现这些症状，应停止使用并与医疗提供者讨论。”
专家观点
肌酸是一种研究充分的补充剂，对大多数健康人群安全。然而，在某些情况下，停用肌酸或在服用前咨询医疗提供者是合理的。
与许多补充剂一样，肌酸可能价格昂贵，从而挤占食物预算。虽然食物来源提供的肌酸不如补充剂多，但它们仍有助于增加总体摄入。
如果你正在怀孕或哺乳、患有肾脏或肝脏疾病、被诊断出精神疾病或正在服用药物，最好在使用前与医疗专业人士讨论肌酸补充。
（本文最初发表于EatingWell）
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