自从2006年Zostavax获批以来，人们可以通过接种带状疱疹疫苗来保护自己免受带状疱疹的侵害。2017年，Shingrix获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并迅速成为首选疫苗，公共卫生机构随后推荐其取代Zostavax。
研究人员估计，每三人中就有一个人会患上带状疱疹，且风险随年龄增长而增加。因此，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议50岁及以上的成年人接种两剂带状疱疹疫苗。
同样，心血管事件的风险也会随着年龄增长而增加，原因是心脏和血管的变化。例如，心脏病发作在65岁及以上的成年人中最常见，而超过70%的中风也发生在这个年龄段。
先前的研究表明，带状疱疹疫苗可能带来额外的健康益处，比如降低心血管事件的风险。现在，一项将于3月30日在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上展示的新研究进一步证实了这一点。该研究结果尚未在同行评审的科学期刊上发表。
研究结果表明，患有心脏病的成年人接种带状疱疹疫苗后，一年内发生的心脏相关并发症明显少于未接种疫苗者。
研究发现了什么？
研究人员分析了美国超过24.6万名患有动脉粥样硬化性心血管疾病（一种因动脉斑块堆积导致的疾病）成年人的健康记录。大约一半的参与者至少接种过一剂Shingrix或Zostavax带状疱疹疫苗，另一半则未接种。两组在人口统计学和健康状况上进行了匹配，以确保公平比较。
在检查了接种带状疱疹疫苗后一个月至一年内（或未接种者的同一时间段）发生的心脏事件后，研究人员发现，接种疫苗与所有研究结果的风险降低相关。值得注意的是，该疫苗与以下风险降低相关：
- 主要不良心血管事件风险降低46%
- 心脏病发作风险降低27%
- 中风风险降低27%
- 心力衰竭风险降低33%
- 全因死亡风险降低61%
研究人员补充说，这些降低幅度显著，与戒烟带来的益处相当。他们表示，这进一步支持了所有50岁以上成年人接种带状疱疹疫苗的建议。
加州拉古纳山纪念护理 saddleback 医疗中心结构性心脏项目医学主任、委员会认证介入心脏病专家陈成翰博士对《医学新闻今日》表示，这些结果在临床上是多么有意义。陈博士评论道：“一种能使主要不良心脏事件风险降低46%、全因死亡风险降低61%的疫苗，是一项极其重要且有意义的干预措施，可以帮助我们减轻社会中心血管疾病的巨大负担。”
为什么带状疱疹疫苗能保护心脏？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（水痘的病原体）重新激活引起的。除了引起疼痛的皮疹外，带状疱疹感染还可能引起全身性炎症并增加血栓风险。先前的研究表明，带状疱疹可能使未来发生心脏病发作或中风等心血管事件的风险增加近30%。通过预防带状疱疹，该疫苗很可能降低了这些潜在的心血管风险。
先前的研究也表明了类似的益处。例如，2025年的一项研究表明，带状疱疹疫苗可能有助于将普通人群的心血管事件风险降低23%。此外，这种保护作用可能持续长达8年。
哪些人应该考虑接种疫苗？
目前，美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会（ACIP）的指南推荐50岁及以上成年人以及免疫系统较弱的年轻成年人接种Shingrix疫苗。这些新发现进一步支持了这些建议，尤其是对于已患有心血管疾病的人群。
陈博士补充道：“我们已经建议所有50岁及以上的成年人接种带状疱疹疫苗。这项研究进一步支持了这一建议，尤其是对于已确诊心血管疾病的患者。”虽然该疫苗适合大多数人，但如果对任何成分过敏、患有活动性带状疱疹感染或正在怀孕，则不建议接种。
研究局限性
虽然结果令人鼓舞，但必须考虑研究的局限性。例如，由于它使用了观察性数据，无法直接证明疫苗提供了这些益处的因果关系。此外，它只追踪了接种后一年的结果，因此需要更长期的研究。同时，很难确定其他可能降低心血管事件风险的行为的潜在影响。即便如此，研究人员强调，使用大型数据集和统计方法来考虑许多混杂因素，增强了这些发现的可信度。
这项研究为越来越多的证据增添了新的内容，表明带状疱疹疫苗可能在其主要目的之外提供更广泛的健康益处。这些结果为符合条件的成年人提供了另一个令人信服的理由来考虑接种疫苗。
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