Covid-19疫苗不会增加健康年轻成人心脏性猝死的风险，加拿大的一项研究得出结论。[1]
该病例对照研究纳入了安大略省近640万12至50岁居民，这些居民没有记录任何可能导致早逝的合并症，如心血管疾病、糖尿病或癌症。
从2021年4月1日至2023年6月30日，共有4963人（0.08%）猝死，该组中位年龄为36岁，男性占74.4%。
猝死的标准必须是发生在院外、急诊科或入院后24小时内，诊断包括心脏骤停、猝死或显著室性心律失常，且无外伤、精神疾病或药物滥用等因素。
在4963例中，4448例（89.6%）患者死于院前，515例（10.4%）在到达医院或急诊科后一天内死亡。
多伦多的研究人员随后将4806例（96.8%）病例中的每个人按年龄、性别、居住地区和社区收入与五名活着的对照参与者进行匹配，共得到24,030名对照。
研究人员发现，在接种第一、第二或第三剂新冠疫苗后六周内，猝死率没有增加。事实上，接种疫苗的人发生猝死的可能性比未接种疫苗的人低43%（调整后比值比0.57，95%置信区间0.53至0.61；P<0.001）。
研究中的大多数人接种了辉瑞-BioNTech疫苗，少数人接种了Moderna和牛津-阿斯利康疫苗。然而，研究人员没有观察到接种任何新冠疫苗的人死亡风险更高。
研究人员表示，他们研究的优势在于其基于人群的大型队列，覆盖了全民单一支付者医疗系统。但他们承认，一个主要局限是他们无法确认院外死亡的根本原因。因此，无法排除因车祸、暴力或自杀导致的院外死亡。
安心
该研究发表在开放获取期刊《PLOS Medicine》上，由加拿大公共卫生署和加拿大卫生研究院资助。
英国伦敦帝国理工学院实验医学教授Peter Openshaw对《英国医学杂志》表示：“这是一项大型且设计良好的研究，支持了新冠疫苗在年轻和中年成人猝死方面的安全性。”
伦敦帝国理工学院初级保健和公共卫生教授Azeem Majeed也表示，这是一项“设计良好的研究，解决了公众高度关注的问题”。他对《英国医学杂志》说：“研究结果提供了令人安心的证据，证明新冠疫苗接种与健康年轻成人心脏性猝死风险增加无关。”
“使用自我对照病例系列设计是一个特别的优势，通过比较一个人在疫苗接种后期间的风险与其在未暴露期间的自身基线风险，有助于控制个体层面的混杂因素。”
Majeed说，与任何基于登记的研究一样，存在一些局限性，包括潜在的残余混杂。“然而，这些并不动摇核心结论，即接种疫苗在预防严重疾病和长期健康后果方面的益处远远超过发生严重心脏不良事件的极小风险，”他补充说，新冠感染本身是严重心血管并发症的一个公认风险因素。
辉瑞-BioNTech生产的mRNA新冠疫苗与接种后一个月内心肌炎风险增加有关。[2] 然而，去年发表在《柳叶刀-儿童与青少年健康》上的一项大型研究发现，年轻人感染新冠后发生心肌炎的风险更高且持续时间更长，而接种疫苗后的风险则较低。[3]
参考文献
- Abdel-Qadir H, Bhatt H, Swayze S, 等. 健康年轻成人中新冠疫苗接种与猝死的关联：一项基于人群的病例对照研究. 《PLOS Medicine》 2026（3月19日在线发表）. doi:10.1371/journal.pmed.1004924
- Barda N, Dagan N, Ben-Shlomo Y, 等. 全国范围内BNT162b2 RNA新冠疫苗的安全性. 《新英格兰医学杂志》 2021;385:1078-90. doi:10.1056/NEJMoa2110475. pmid:34432976
- Wise J. 新冠：重大研究比较儿童接种疫苗或感染后心肌炎风险. 《英国医学杂志》 2025;391:r2330. doi:10.1136/bmj.r2330. pmid:41193228
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