一个研究团队开发出一种新的预测工具,旨在帮助临床医生识别出最有可能在中风后经历长期认知困难的患者。这项研究发表于《柳叶刀:健康长寿》,其中介绍的“认知计算器”利用医院护理期间常规记录的信息,来评估中风后六个月出现思维、记忆和沟通问题的可能性。
这项由牛津大学和伯明翰大学的研究人员开展的研究,开发并测试了一个统计模型,该模型使用了中风患者住院早期收集的临床数据。该模型基于的数据包括认知筛查测试结果,以及年龄和中风严重程度等信息。研究人员发现,早期的认知表现是长期预后的最强指标之一。
中风后出现认知障碍很常见,但难以预测。虽然中风后护理传统上侧重于身体康复和预防再次中风,但研究人员表示,思维和沟通困难是影响患者长期生活质量的主要因素。
领导该研究团队的Nele Demeyere教授告诉《Cherwell》:“许多同事认识到,在存在诸多不确定性的情况下,与患者讨论认知预后是一项挑战,因此,人们对能够更清晰地组织这些对话的工具很感兴趣。”
Demeyere向《Cherwell》强调,该计算器尚未打算作为最终的临床产品使用。相反,她将这项研究描述为未来的研究提供了“严谨的基础”,以便在更广泛的临床环境中改进和测试该模型。
这项研究正值英国国家医疗服务体系越来越多地使用数字工具和人工智能来改善中风护理之际,包括目前在英格兰各中风中心部署的软件,用于帮助临床医生分析脑部扫描并做出更快的治疗决策。更新的国家中风指南也更多地强调了早期认知筛查和长期康复。
参与该项目的另一位牛津大学研究员Andrea Kusec博士告诉《Cherwell》:“反馈非常积极,许多人认识到开发能够支持关于‘中风后生活’对话的工具的价值。”
她补充道:“临床医生在提供希望和缓解部分不确定性方面往往起着关键作用——这个工具可以成为支持这些艰难对话的一种方式。”
该研究还强调了中风后认知恢复的广泛差异性。根据Kusec的说法,最令人惊讶的发现之一是,预测模型的表现因涉及的认知障碍类型(如语言、记忆或执行功能)而异。“这确实说明了中风后认知结果的个体化特性,”她说。
研究人员希望该模型现在能在更大的患者群体和不同的医疗环境中进行测试。如果得到进一步验证,它可以帮助临床医生识别出可能受益于更密切监测、针对性康复或额外支持的患者。
Demeyere告诉《Cherwell》,更广泛的目标是确保认知健康被认可为中风康复的核心部分。“中风后护理在历史上理所当然地侧重于生存和预防再次中风。我们越来越认识到,认知和沟通困难是长期生活质量的核心……这项研究是朝着这个方向迈出的一步。它反映了将认知健康视为中风护理核心组成部分的广泛转变。”
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