莱克星顿 — 已有25人将“播撒希望”（Raising Hope）项目背后的团队和合作伙伴视为拯救或显著改善他们生活的功臣。
肯塔基大学护理学院副教授兼本科项目助理院长、农业健康推广专家谢丽尔·维特（Cheryl Witt）在回忆起那些回头感谢“播撒希望”团队提供预防性护理的农民时，笑容满面。维特记得一位农民接受了颈动脉筛查，结果发现血管堵塞程度高达98%。
“我们立即将他转诊给了血管外科医生，”维特在路易斯维尔全国农机展健康筛查展馆外说道。“我们对人们的健康产生了影响，并且发现了一些他们可能自己都不知道的问题。”
最初只是维特与其他农村健康和安全倡导者共同分享的一个愿景，如今已发展成为肯塔基州最具影响力的公共卫生合作项目之一——该项目还为肯塔基大学护理学院的学生提供了有意义的实践临床经验。
植根于需求的合作
“播撒希望”是由肯塔基州农业部（KDA）管理的倡议，于2020年启动，旨在通过研究、预防策略和社区外展，促进肯塔基农民及其家庭的身体和心理健康。该倡议是对KDA屡获殊荣的“农场安全与健康”计划的补充，该计划由安全主任戴尔·多布森（Dale Dobson）领导了25年以上。
维特常被称为“农业护士”，她表示需求是显而易见的。肯塔基州超过95%的农场是小规模家庭经营，农民在获取医疗服务方面常常面临重大障碍——距离远、时间有限、文化期望以及根深蒂固的自力更生观念，这些都可能阻止他们寻求预防性护理。
“我们进行了一项关于农村医疗的非正式调查，发现每年定期看医生的男性与女性之间存在统计差异，”维特说。“大多数女性被鼓励进行年度体检，但男性通常不寻求预防性筛查。即使像结肠癌这样的疾病，如果早期发现，你有91%的几率过上完全正常的生活。那么，为什么不把这些筛查带给农民，提供教育，并推迟不可避免的后果呢？”
“播撒希望”项目在全州及全国范围内开展活动，培训农民和急救人员农村安全、健康和救援知识。这种实地深入的方法——在农民所在的地方遇到他们，而不是等待他们寻求护理——成为“播撒希望”模式的基石。
得益于州领导层（包括农业专员乔纳森·谢尔（Jonathan Shell））的大力支持，“播撒希望安全、健康与救援团队”得以扩大。肯塔基州议会最近将该项目预算翻倍，连续两个财年每年达到100万美元，从而能够开展更多的外展服务。
培养下一代农村健康护士
对于肯塔基大学的护理学生来说，“播撒希望”提供了一种与传统临床轮转截然不同的体验。他们不是在医院病房，而是出现在农场展、县活动和社区聚会中，直接融入肯塔基的农业文化。
维特解释说，这种接触培养了学生的文化谦逊，并为他们将来护理农村人口做好了准备——无论他们在联邦内的任何地方执业。
“在任何护理实践中，你都要确保尊重所有文化，而农场生活就是一种文化，”维特说。“学生不仅获得了实践体验，还接触到了这种文化，这增强了他们实践的这一部分。我们也将此作为招募农村护士的工具。到处都有护理人员短缺，但尤其是在我们的农村地区。”
高年级护理学生阿米莉亚·沃格尔（Amelia Vogel）和坎迪斯·汤森（Candace Townsend）将这项工作描述为教育加宣传——帮助农民了解他们的健康风险，接受筛查，并与医生联系，以防止未来住院。
“前几天我和一位农民聊天，他说最近的医院在一小时车程之外，而且他们没有初级保健医生，”汤森说。“或者他们已经十年以上没看过医生了。这种情况经常发生，所以我们和‘播撒希望’及其合作伙伴来到这里，进行血压检查、心电图和其他筛查。我们正努力推动农民的健康问题。”
两位学生都认为，通过“播撒希望”工作是一个很好的机会，可以了解公共卫生宣传的真正面貌。
“我们很多临床经验都是在医院里，与已经生病的人打交道，”沃格尔说。“在这里，我们倡导他们接受筛查，并与医生进行体检，这样他们就不会最终住进医院。公共卫生临床实践的目标是让医疗服务变得可及。”
高年级护理学生佩奇·鲁尼奇（Paige Runice）解释说，这次轮转让她接触到了课堂上几乎从未讨论过的护理方面：职业健康与农村健康的复杂交叉。
“当我们与他们交谈并进行筛查时，我们发现他们并没有寻求所需的帮助，因为他们认为自己可以应付，”鲁尼奇说。“幸运的是，我们已经能够发现一些正在发生的严重问题。”
实时临床影响
肯塔基大学护理学院在阿巴拉契亚地区医疗保健（ARH）的协助下提供广泛的健康筛查。
从血压和糖化血红蛋白检查，到心电图和颈动脉超声，这些筛查对于早期发现心血管风险和慢性病至关重要，并且已经发现了农民从未意识到的危及生命的状况。
维特解释说，在全国农机展活动期间，学生和他们的导师发现有人出现了新的心房颤动，这会使此人中风风险更高。
该项目的心理健康支持由肯塔基大学管理的“东南农业健康与伤害预防中心”提供，同样至关重要。协调员在深夜接听危机电话，并帮助农民获得紧急和长期资源——这是挽救生命名单不断增长的另一个原因。
农民感受到变化
对于刘易斯堡的农民理查德·韦斯特（Richard West）来说，这种影响是深切的。他的母亲在58岁时因结肠癌去世后，他现在利用每一个可用的筛查机会。
“这敲响了警钟，”韦斯特说。“我在36岁时做了第一次结肠镜检查，发现了两颗息肉。现在我定期体检。结肠癌通过定期体检是可以治疗的。”
他还解释说，虽然他从未想过自己会担心皮肤癌，但他已经切除了一些癌前斑点。他称赞“播撒希望”项目鼓励他进行更定期的健康筛查。
来自肯塔基州卡迪兹的农民迈克尔·奥利弗（Michael Oliver）在农机展上了解到了自己听力损失的严重程度。休瑟听力研究所（Heuser Hearing Institute）与“播撒希望”合作，在农民健康筛查活动中为奥利弗在听力测试后几天内配备了助听器。他告诉维特，他期待着终于能听到孙子的声音——这个孩子因疾病只能低声说话。
可及性使命
用维特博士的话说，信息很简单：所有肯塔基人都应该获得医疗服务，无论他们住在哪里。
“播撒希望会去任何地方，无论是一个小团体还是200人——我们都会准备好提供帮助。”
从学生教育到农民福祉，该项目的影响显而易见。
“我认为我们在这里倡导那些不为自己做主的农民，并为他们提供所需帮助是很重要的，”护理学生鲁尼奇说。“他们为我们做了很多，我们也应该为他们做很多。”
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