使用某些形式的避孕措施的女性可能面临更高的脑肿瘤风险,一项来自丹麦的新研究表明。
然而,专家表示,总体风险仍然"极为罕见",且在停药几年后风险通常会消失。
《美国医学会杂志网络开放》周四发表的一项研究发现,使用避孕孕激素(包括口服和注射药物以及宫内节育器)与脑膜瘤风险增加相关。
该研究从2000年1月1日持续到2024年12月31日,使用了丹麦全国约300万名15至59岁女性的数据。
孕激素是人体自然产生的激素,在月经和怀孕中起着重要作用,也以合成形式用于某些类型的避孕药中。
研究结果称:"几种含孕激素的避孕药与脑膜瘤风险增加相关。风险估计值在甲羟孕酮注射剂中最高。"
"还发现含醋酸环丙孕酮、去氧孕烯、屈螺酮、孕二烯酮和左炔诺孕酮的复方口服避孕药;仅含去氧孕烯的单一孕激素避孕药;以及高剂量宫内节育器也存在风险增加。通常,在停药五年后,增加的风险不再存在。"
研究显示,使用注射型甲羟孕酮的女性患脑膜瘤的可能性是不使用者的四倍,而使用低剂量左炔诺孕酮宫内节育器的女性在八种药物中风险增加的可能性最低(1.14倍)。
根据该研究,过去一年使用这些药物的患者风险最高。
"在我的实践中,我见过许多患有脑膜瘤的患者,我们一直都知道孕激素暴露与潜在脑膜瘤生长之间的关联,"玛格丽特公主癌症中心的肿瘤学家德里克·曾(Derek Tsang)博士说。
他补充说,孕激素暴露会导致已有的脑膜瘤生长。
"如果患者接触到孕激素,而它触及脑膜瘤,就会与这种受体结合,这可能是导致它生长的原因,"他说。
曾博士表示,由于孕激素也在女性体内自然产生,这使得女性比男性更容易患上脑膜瘤。
但专家表示,重要的是不要恐慌,要考虑风险和收益的全貌。
专家表示,患脑膜瘤的几率很低。
"重要的是要说明脑膜瘤仍然是一种罕见疾病(影响约万分之一的人),因此这项研究不应该让女性放弃使用孕激素,这些激素是治疗致残性疾病的有效激素治疗,适合许多需要避孕的女性,"伦敦大学学院生殖医学教授、伦敦大学学院医院顾问妇科医生梅兰妮·戴维斯(Melanie Davies)博士在一份声明中说。
加拿大妇产科医师协会主席尼古拉斯·莱兰德(Nicholas Leyland)博士说,如果风险没有得到适当沟通,"太多女性将停止适当使用这些对许多致残性疾病非常有效的药物。"
"从另一个角度看,在道路上驾驶死亡的几率约为两万分之一。但这并没有阻止我们上车四处驾驶。这就是我们所说的可接受风险,因为它极其罕见。"
他补充说,脑膜瘤不仅"极其罕见",而且相对"良性"。
"对于患上脑膜瘤的女性来说,死于脑膜瘤的几率低于五十万分之一。"
他表示,对许多女性来说,这些避孕方法是预防意外怀孕、降低卵巢癌和子宫内膜癌风险以及管理与子宫内膜异位症相关的严重或疼痛性月经的有效工具。
"这些是医生可以提供给女性的优秀工具,通过适当的咨询来管理异常子宫出血或子宫内膜异位症的疼痛,"他说。
曾博士补充说,该研究并不意味着孕激素具有致癌性,而只是风险因素。
"有许多女性有很好的理由使用激素治疗或避孕。我建议那些应该与医生交谈并权衡风险和收益,"曾博士说。
"正如高脂肪饮食、红肉摄入过多是结直肠癌的风险因素,过度晒太阳是皮肤癌的风险因素一样,孕激素暴露是导致脑膜瘤的一个因素。"
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