研究发现，接触极端高温和低温与痴呆症患者急诊科就诊风险增加相关，这一初步研究结果在2026年欧洲神经病学学会(EAN)大会上公布。该发现提供了新的证据，表明环境因素会对神经系统疾病患者健康产生可测量的影响。
随着气候变化增加了极端天气事件的频率和强度，了解环境条件如何影响神经系统疾病患者正成为一个日益重要的公共卫生优先事项。然而，关于温度极端情况如何影响痴呆症和帕金森病患者短期健康的知识相对较少。
来自意大利博洛尼亚神经科学研究所(IRCCS Institute of Neurological Sciences of Bologna)的研究人员分析了2015年至2024年间博洛尼亚市13,680名痴呆症患者和2,755名帕金森病患者的急诊科就诊记录，以确定接触极端温度是否与急诊就诊风险增加相关。
分析发现，接触极端高温和极端低温都与痴呆症患者急诊就诊增加相关。接触极端高温（约29.7°C，对应观测温度的95百分位）与接触后前三天内急诊就诊增加11%相关（RR=1.11；95% CI 1.04-1.19）。
接触极端低温（约1.5°C，对应观测温度的5百分位）与风险延迟增加相关，在接触后约10天达到14%（RR=1.14；95% CI 1.03-1.26）。
最强烈的与高温相关的效果出现在70-90岁人群中，他们在接触后三天内急诊就诊风险增加了19%（RR=1.19；95% CI 1.10-1.29）。
相比之下，初步分析没有发现明确证据表明极端温度会增加帕金森病患者的急诊就诊。研究人员观察到接触极端高温后可能存在某种趋势，需要进一步研究，但与低温没有明确关联。
他们警告说，较小的帕金森病患者队列可能限制了分析的统计能力，且该人群可能适用不同的温度阈值。
研究人员还观察到一种称为"收获效应"的现象，即急诊就诊增加期后会暂时降低风险。这表明极端温度可能会加速原本会在后期发生的健康事件。
研究主要作者Luca Vignatelli博士表示："在高温和低温条件下，我们都观察到证据表明极端温度可能会加速原本会在后期发生的健康事件。这种医疗需求的集中可能对卫生服务产生组织影响。"
他补充道："痴呆症和帕金森病在接触极端温度后风险趋势的差异并不完全令人惊讶，因为它凸显了这两种疾病是由两种不同的疾病过程支撑的，尽管它们通常被归为神经退行性疾病的大类下。"
研究人员认为，有几种生物和行为机制可以解释为什么痴呆症患者似乎特别容易受到极端温度的影响。
Vignatelli解释说："在退行性疾病中，我们可以假设与接触极端温度相关的两种恶化机制。第一种是间接效应，即生理压力在虚弱的身体中被诱发。第二种效应不太明显，仍需证明，即极端温度可能会加速神经退行性致病机制。"
行为因素也可能起重要作用。Vignatelli说："痴呆症患者可能因为认知障碍降低了对风险的感知而无法采取保护行为。在帕金森病患者中，这种情况可能不太明显，因为认知障碍较少见，通常在疾病后期才会出现。"
这些发现不仅对患者和护理人员有影响，也对为极端天气时期做规划的医疗保健系统有影响。
研究人员表示，这些发现突显了在极端天气期间采取措施更好地保护脆弱人群的必要性。
Vignatelli指出："对于高温和低温时期，当地卫生当局应促进社会和城市规划解决方案，旨在减少社会隔离并建立易于进入的气候避难所。在高温天气期间，医疗保健专业人员应采取积极措施支持认知障碍患者，而远程医疗可以成为在高温和低温天气提供灵活临床护理的有用工具。"
这些发现是更广泛的MANDEA项目的一部分，该项目正在研究气候、空气污染、绿地和社会经济因素如何影响神经系统疾病患者的健康。
研究人员希望该项目将提供证据，帮助医疗保健系统更好地应对气候变化日益增长的健康影响。
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