根据发表在《PLOS Medicine》上的新研究，经历武装冲突的国家报告的麻疹病例往往更多，即使在战斗结束一年后，这种风险仍然持续存在。该研究以两种方式将武装冲突与麻疹联系起来：直接方式是通过破坏免疫接种计划，而更有力的是间接方式，即通过侵蚀保护人群免受可预防疾病侵害的国家经济、教育和医疗基础设施。
经历暴力的国家往往会出现可预防传染病的爆发，这由多种因素驱动，包括卫生系统薄弱、疫苗接种缺失和人口流离失所。例如，当家庭被迫逃离家园，儿童无法再获得常规疫苗接种时，就会形成脆弱区域，从而引发新的疫情爆发。
过去关于武装冲突和传染病的研究仅限于单一国家或短期时间框架，导致对武装冲突如何影响全球疾病结果的理解存在缺口。
"我们收到冲突影响地区的报告，称脊髓灰质炎疫情或麻疹疫情卷土重来。但要将冲突数据与公共卫生数据结合起来理解冲突对健康的影响非常困难，"纽约大学(New York University)全球公共卫生学院的全球健康副教授、该研究的高级作者Yesim Tozan说道。
Tozan表示："每当外部冲击来袭——无论是自然灾害、大流行病还是武装冲突——都会考验卫生系统的韧性。在这些危机期间，政策制定者需要了解这些外部冲击如何可能导致传染病负担增加。"
为从全球视角审视这些问题，研究人员开发并测试了四个统计模型，将武装冲突、人口流离失所以及社会经济发展与193个国家的麻疹病例联系起来。他们对2000年至2023年的国家级纵向数据进行了分析，包括与战斗相关的死亡人数、流离失所、经济产出、预期寿命和教育水平。他们将这些因素与总麻疹病例数以及每百万人中的发病率进行了比较。
研究人员发现，以战斗相关死亡人数衡量的武装冲突水平越高，麻疹病例就越多。平均而言，在给定年份中，一个国家每约3,700名与战斗相关的死亡人数，就会报告约2,500例额外的麻疹病例。
研究人员表明，武装冲突与麻疹之间既有直接因素也有间接因素的联系，但社会经济衰退——一种间接影响——是最强的路径。武装冲突和人口流离失所都与较低的社会经济发展相关，而这种衰退又与更高的麻疹负担密切相关。在某些模型中，人口流离失所的影响主要通过这种社会经济路径而非直接起作用，这强调了冲突对经济、教育和卫生系统造成的损害的重要性。
Tozan表示："卫生系统韧性——系统能够多好地重组自身以确保服务交付不中断——与一个国家的社会经济发展密切相关。"
值得注意的是，即使战斗缓和后，这种关联也没有消失，这表明冲突与健康结果之间的联系是持久的，可能会延续到暴力活动期之后。
这些发现表明，在动荡环境中减轻传染病风险需要多方面的战略，包括在受冲突影响的地区维持疫苗接种计划、向流离失所人口延伸服务并将其纳入免疫计划，以及加强保护长期健康的更广泛的社会经济韧性。
Tozan说："受冲突影响的地区可能会失去基础设施、卫生工作者和民众的信任。从公共卫生的角度来看，我们需要确保即使在暴力发生期间，关键的、挽救生命的服务也能继续进行，而恢复则需要持续投资，使这些系统能够恢复。"
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