一项大型长期研究发现，某些常用于治疗肠易激综合征(IBS)的药物，包括抗抑郁药和一些止泻药，可能与死亡风险的小幅但可测量的增加有关，尽管对个别患者的整体风险仍然很低。
尽管有这些发现，专家们还是告诫不要惊慌。相对风险的增加，尽管在统计上显著，但对大多数患者来说绝对风险很小。
由西达斯-西奈医学中心研究人员领导并在《通讯医学》上发表的这项研究分析了美国65万多名成年人近二十年的电子健康记录。这是对IBS治疗长期安全性最大的真实世界调查之一。
IBS是一种慢性胃肠道疾病，影响着相当一部分人口，通常通过饮食改变、行为疗法和药物治疗来管理。然而，没有明确的治疗方法，许多患者需要长期接受治疗。
西达斯-西奈医学中心胃肠道运动项目医学主任、该研究的高级作者阿里·雷扎伊(Ali Rezaie)博士表示："许多患者在年轻时就被诊断出患有IBS，可能需要多年服药。然而，这些药物的大多数临床试验持续不到一年，因此我们对它们的长期安全性知之甚少。这项研究开始填补这一空白。"
研究人员评估了一系列治疗方法，包括美国食品药品监督管理局(FDA)批准的药物，以及抗抑郁药、抗痉挛药和基于阿片类的止泻药，如洛哌丁胺和地芬诺酯。
研究结果表明，长期使用抗抑郁药与死亡风险增加35%相关，而使用洛哌丁胺和地芬诺酯的风险几乎翻倍。与此同时，其他常用疗法，包括FDA批准的IBS药物和抗痉挛药，与死亡率增加无关。
然而，该研究并未在这些药物和死亡之间建立直接的因果关系。研究人员指出，这些关联可能反映了服用这些药物的患者中不良健康事件（如心血管并发症、跌倒和中风）的发生率更高。
雷扎伊博士表示："IBS患者不应惊慌，但在考虑长期治疗时，他们需要了解并权衡小幅但有意义的风险。患者应与医疗保健提供者讨论管理症状的最安全和最有效的选择。"
抗抑郁药虽然没有专门获批用于IBS，但通常被开处方以帮助管理疼痛和改善症状控制。该研究强调了需要仔细评估此类超说明书使用，特别是在长期使用的情况下。
研究人员强调，这些发现凸显了医学知识中关于常用疗法长期安全性的更广泛差距。IBS药物的大多数临床试验是短期的，对长期使用存在不确定性。
雷扎伊博士呼吁进行进一步研究以验证这些发现，并确定可能更容易出现不良结果的患者群体。他还建议未来的治疗指南应更明确地解决长期安全问题。
在此期间，他主张采取更加个性化的护理方法。他表示："IBS患者的治疗应侧重于确定潜在原因并使用最安全、基于证据的可用选项，而不是依赖单一类药物进行长期管理。"
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