数百万美国人可能面临比此前预期更高的失忆性痴呆症风险，一项研究显示。目前已有700万美国人患有痴呆症——这一数字预计到2050年将翻一番——研究正日益聚焦于那些可能延缓疾病的生活方式调整。最近一项研究发现，近半数痴呆症病例与生活方式因素相关，如高血压、吸烟、肥胖和2型糖尿病。如今，波士顿大学的研究人员在跟踪近30万美国人两年后发现，1型糖尿病患者患痴呆症的可能性几乎是健康人的三倍。2型糖尿病使痴呆风险翻倍，表明1型糖尿病是更大的风险因素。2型糖尿病可以通过生活方式预防，由肥胖、不良饮食等因素引起，而1型糖尿病是一种不可预防的自身免疫性疾病，身体会破坏自身产生胰岛素的细胞。2型糖尿病多见于老年人，1型糖尿病通常在儿童期发病。美国疾病控制与预防中心估计，美国4000万糖尿病病例中，90%至95%是2型糖尿病，因此1型糖尿病远不常见。然而，仍有200万至400万美国1型糖尿病患者可能在晚年患上痴呆症。1型糖尿病的诊断率也在以每年约3%至5%的速度上升，专家认为这可能与环境污染物和更好的检测手段有关。研究作者、波士顿大学公共卫生学院流行病学系教授詹妮弗·韦乌夫表示：“随着医疗进步延长了1型糖尿病患者的寿命，理解1型糖尿病与痴呆风险之间的关系变得越来越重要。我们已知2型糖尿病与痴呆风险增加有关，但这项新研究表明，不幸的是，对于1型糖尿病患者而言，这种关联可能更强。”目前尚不清楚1型糖尿病如何具体增加痴呆风险，但专家认为反复的低血糖和高血糖可能引发大脑记忆中心海马体的炎症和细胞损伤。也可能是由于1型糖尿病涉及严重的胰岛素功能障碍，可能使神经元缺乏葡萄糖，并允许与痴呆相关的淀粉样斑块积聚。血糖的剧烈波动还可能损害大脑血管，导致血管性痴呆。2型糖尿病已知会损害大脑血管、引发炎症并导致淀粉样蛋白积聚。这项发表在《神经学》杂志上的新研究共纳入283,772名参与者，平均年龄65岁（美国大多数痴呆症患者确诊年龄超过65岁）。约57%为女性，60%为白人。平均随访时间约两年，但部分患者随访长达六年。参与者中，5,442人患有1型糖尿病，51,511人患有2型糖尿病。随访期间，2,348人患上痴呆症，其中144人为1型糖尿病患者（占2.6%），942人为2型糖尿病患者（占1.8%）。研究团队发现，与无糖尿病者相比，1型糖尿病患者患痴呆症的可能性高出2.8倍，2型糖尿病患者高出2倍。这些估计已考虑了年龄、教育水平等社会经济因素。研究人员写道：“我们的研究推进了现有证据，表明糖尿病与更高的痴呆风险相关。尽管已有大量证据，但仍需按糖尿病类型评估痴呆风险。”除了最近一项发现半数痴呆症病例与生活方式因素相关的研究外，新发现也补充了此前发表在《柳叶刀》上的研究，该研究确定了14个可改变的痴呆风险因素，包括缺乏运动、吸烟、饮食、污染和缺乏社交等。然而，1型糖尿病与更高的风险相关，引发了研究者的担忧，因为1型糖尿病无法预防。韦乌夫说：“1型糖尿病并不常见，因此该病在所有痴呆症病例中只占一小部分。但对于越来越多65岁以上的1型糖尿病患者而言，这些发现突显了了解1型糖尿病如何影响痴呆风险以及我们如何预防或延缓它的紧迫性。”
【全文结束】