痴呆症是不可避免的吗？还是说你可以做些什么来避免它？哦，谢天谢地。我希望是后者。好吧，让我们爬上痴呆症的这个阶梯。欢迎来到《与医生对话》。我是布拉德·韦宁医生，我是保罗·……所以各位，介绍一下自己吧。是的，没错。我要谈谈一份报告。好的，《痴呆症预防、干预和护理2024年报告》，来自《柳叶刀》常设委员会。预防、预防、预防，押韵了。这是一份大报告，但这是这个工作组总结出来的内容，旨在教人们如何避免患上痴呆症。猜猜他们认为有多少比例的痴呆症是可预防的？我猜一半。50%左右，大概50%的痴呆症是可预防的。我们说的是哪种痴呆症？阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、混合性痴呆，所有类型的痴呆症。很多种痴呆症，它是一个家族。我想，大约40年前，还没有专门的工作组讨论这个问题，原因很多。那时人们没那么容易生病，寿命没那么长，我们对此了解也不多，而现在我们感到不堪重负。我在加拿大读到的数据是，2022年有75万人患有阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症，并被列为全因死亡的第九大原因。我保证我们每一个观众都认识某个患有痴呆症的人，或者认识某个正在照顾痴呆症家庭成员的人，甚至可能他们自己就有痴呆症。如果你真的有一些建议给那些正在经历这些的人，或者给那些有家人患病的家庭，请分享评论，因为这是一个社区，当然可以在非常困难的时期互相支持。绝对没错。好的，那么我们就来快速过一遍他们提出的14个可修改风险因素。我们不会读完整份报告，它太大了。好的，14个。是的，可修改风险因素。我们不是说它们很容易修改，就像改变饮食或生活方式一样，说“嘿，减少压力，多睡点觉”。你知道的，这些都是可以修改的，但需要付出一些努力。显然，你尽可能多地做。而且你要尽早开始，尽可能早，就像你会在一些风险因素中看到的那样。好的，让我们从他们确定的第一个开始。如果你受教育程度较低，你患痴呆症的风险就会增加。显然，这是一个非常难以改变的因素。人们不一定选择不继续深造。而且教育的定义也各不相同，对吧？是学校的正规教育，还是你参加的一些课程，或者你自学的东西？但无论如何，让你的大脑运转起来，保持大脑运转。现在开始接受更多教育并不晚，有很多免费的在线课程可以学习各种科目。看《与医生对话》就是一种学习。是的，真的。我们在帮你。好的，我喜欢这个。那么第二个是听力下降。我怀疑这是因为多种原因，比如你变得不太参与社交，可能学习也困难。那么如何修改呢？显然，去测试你的听力。我不太确定目前的建议是什么，可能取决于你的症状。但随着年龄增长，助听器当然是一个实用的解决方案。它们现在小多了，以前真的很大，但现在非常小巧。很常见。不幸的是，它们可能很贵，不过一些政府计划确实覆盖了部分费用。但我觉得，测试听力并处理听力下降或听力丧失真的非常重要。或者只是听韦宁医生讲话，或者把音箱调大。我确实说话声音很大。然后我想对还没有听力问题的年轻人说：戴好听力保护装备，比如使用链锯、割草机，甚至在音乐会或戴耳机时，都要尊重你的听力，并提前保护它。这也很重要。不仅仅是戴助听器，还要避免在嘈杂环境中造成损伤。是的。下一个很常见。很多观众都有或正在处理这个问题：高血压。高血压被确定为一个可修改的风险因素。为什么高血压是可修改的？因为你可以通过药物或改变生活方式将血压降至正常水平。而这对痴呆症重要的原因可能是它对供应大脑的小血管有影响。没错。所以这是第三个。第四个是吸烟。显然，不吸烟的理由有无数个。我们意识到戒烟非常困难，需要多次尝试和有计划地戒，但请不要开始吸烟。如果你已经开始，请努力停止。现在理由是不是更多了？也许吧。好的，下一个是没人愿意听到的：体重。如果你的身体质量指数升高，报告指出这是患痴呆症的风险之一。所以如果没有其他理由让你减肥，那么这算一个。非常难做到，但出于多种原因非常重要。第六是抑郁症。抑郁症患者随着时间的推移患阿尔茨海默病和其他痴呆症的几率更高。所以你说，“嘿，别抑郁”，显然没那么简单。最重要的是，如果你有抑郁的迹象或症状，或者认识有抑郁的人，让他们去看初级保健医生，接受适当的治疗。这就是关键。抑郁症是可以治疗的。你不必独自承受。它可以通过多种方式治疗。我们不是治疗这方面的专家，但我们确实有很多患有抑郁症的病人，这已经被确定为痴呆症的可修改风险因素。而且可悲的是，它越来越常见了。也越来越被认识、被社会正常化。你在电视上看到广告。现在有很多社会意识，所以如果你认为自己有抑郁症，就去治疗吧。好的，下一个是我们很多观众都有的问题，因为我们一直在强调：缺乏运动。缺乏运动是痴呆症的一个风险因素。如果你以前没有理由站起来活动，那么现在有了。动起来。实际上，我昨天和妻子一起听了一个播客，关于焦虑和抑郁的各种事情，哈佛的一位专家谈到了你说过的话：久坐就是新的站立，或者说久坐就是新的吸烟？对不起，久坐就是新的吸烟。这个主题是痴呆症。对，久坐就是新的吸烟，你必须站起来做点什么，从小事开始。不一定非要高强度的运动或很长时间。尽你所能，动起来。好的，第八是糖尿病。1型糖尿病不是特别可修改，但非常可治疗。2型糖尿病可能更可修改，所以努力保持健康的体重和活动，以减少发生胰岛素抵抗和2型糖尿病的机会。如果你已经有了，努力去改变它。如果你还没有，去看你的家庭医生并接受治疗。治疗会降低你患痴呆症的风险。下一个我必须要说吗？你确实需要。减少饮酒量。说出来让我心痛，因为我们一直在谈论它。但你是在开玩笑。你不是喝很多。不，我喝得不多。但我知道很多观众喜欢喝点酒。而且我们看到了越来越多的证据表明酒精对健康有害。不过，这份报告中关于酒精的数字并不像其他健康风险那么令人沮丧。这里大约是每周10杯酒。只要控制在10杯以下，这比推荐量高很多。所以专门针对痴呆症，这个阈值更高。显然剂量依赖性。但我们已经讨论过了。我们实际上应该专门做一期关于酒精的视频。会让人难过。但我认为了解这一点很重要。会毁掉我们的频道。我认为我们认识到安全数量可能是零，但较低的量对于某些事情可能仍在安全范围内。所以对于这个痴呆症风险因素，报告确定了特定数量的酒精单位，大约是每周10杯酒。保持在这个量以下会最大程度降低你患痴呆症的几率。好的，第十是创伤性脑损伤。显然，如果你已经受伤了，那就更难改变了，但关键是预防。所以参加体育活动时戴头盔，避免容易导致脑震荡的活动，尽最大努力保护你的大脑。大脑在我们厚厚的颅骨内非常脆弱。是的。给我们的高中学生观众，那两个看我们频道的高中生，也许不要试图当橄榄球队队长，而是当羽毛球队队长。还有我看到两个小孩以每小时30公里的速度骑电动滑板车，没戴头盔。我觉得这怎么能合法？你必须戴头盔，对吧？我不确定电动滑板车的规则，但我想因为有马达，应该要戴头盔。是的，我们应该查一下。所以保护你的大脑，就是保护你的头部。下一个对于世界某些地区来说有点棘手：空气污染。空气污染已被确定为痴呆症的一个风险因素。那么如何修改呢？如果你住在污染区，搬家。尽可能远离污染。我们承认这并不总是实际的解决方案。或者在空气质量非常差的日子里，不幸的是，待在室内。我开玩笑说搬家。但我的意思是，显然如果可以的话，乡下人可能比城市人少受污染。城里人。好的，第十二是社交孤立。这是关键的一个。很多研究表明，要成功老化以及预防痴呆，你需要保持联系。无论是与家人、朋友，还是通过某种志愿服务或工作获得目标感，我们需要保持联系，而不是被社交孤立。我们的手机和互联网加剧了这个问题，疫情放大了它。让自己建立联系。留言评论也是一种社交参与。成为我们社区的一部分。不过，这可能不算数，因为人们会说，“哦，我有很多朋友，我在Facebook上有1500个朋友”之类的。但这只是开始。下一个可修改风险因素是视力丧失。如何修改？戴眼镜，去看眼科医生，做你需要做的事情来保持视力。我认为视力丧失和听力丧失与社交孤立有些关联，对吧？当然。也可能和教育有关，你会学得更少，读得更少。是的，去检查眼睛，确保视力良好，出于多种原因，这样你就不会从路边绊倒摔断髋骨。我们经常看到这种情况。但就痴呆症而言，视力差是一个风险因素。好的，最后一个可修改风险因素——我会惹怒很多人。你正在惹恼我。好的，升高的低密度脂蛋白或高胆固醇。我们知道很多人不相信这是真的。不幸的是，科学已经证明这是非常真实的。是的，胆固醇是必需的。该死的科学。该死。是的，我们的身体会制造它，但过量的水平是危险的，它们是导致血管斑块的一部分，特别是供应大脑的颈部血管，可能导致痴呆。这是后来添加到报告中的一项。但是的，高胆固醇。所以无论你用什么方法，努力降低你的胆固醇。现在你知道了。就这些。14个。很多都属于健康生活方式的一部分：做出更好的食物选择，保持活跃，就像我们说的，减轻压力，睡个好觉，保持联系，参与社交。以上就是报告的内容。现在你知道了。如果你喜欢或不喜欢这些，请留言评论。如果你喜欢这个频道，请点赞并订阅我们的频道。是的，如果你还没订阅，请订阅。记住，你对自己的健康负责，而且在某种程度上，你在一定程度上也决定了自己是否会患上痴呆症。当然了。下次见。
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