一项新研究显示，简单的血液检测或可在症状出现前25年预测女性罹患认知衰退和痴呆症的风险。
该血液检测通过测量磷酸化tau217蛋白（p-tau217）的水平，识别与阿尔茨海默病相关的大脑斑块，后者是痴呆症最常见的病因。研究团队检测了约2800名65至79岁认知健康女性的血液样本，在长达25年的随访中，超过1300名女性发展为痴呆症或轻度认知障碍（痴呆症的潜在前驱阶段）。
根据发表在《JAMA Network Open》期刊的研究结果，与基线p-tau217水平最低的女性相比，水平最高的女性罹患痴呆症或轻度认知障碍的风险超过两倍。加州大学圣地亚哥分校公共卫生与医学副教授、该研究首席作者阿拉丁·沙迪亚布博士表示："我们的研究表明，或可在症状显现前数十年识别出痴呆症高风险女性，这种前瞻性为早期预防策略和精准监测开辟了空间，而非等到记忆问题已影响日常生活时才干预。"
血液检测对特定人群预测效果更显著
研究显示，并非所有p-tau217水平升高的女性面临相同的轻度认知障碍或痴呆症风险。该蛋白水平与70岁以上女性的认知衰退关联性显著强于较年轻参与者；对携带阿尔茨海默病遗传易感基因的女性，其预测痴呆风险的能力也优于无遗传风险者。此外，对于使用雌孕激素联合疗法的更年期女性，血液蛋白水平升高对痴呆风险的预测效力明显强于未接受激素治疗的女性。
沙迪亚布指出，本研究未探究激素疗法是否或如何直接影响p-tau217水平或痴呆风险，该领域需进一步研究。
激素疗法风险的注意事项
哈佛医学院教授、波士顿布莱根妇女医院预防医学主任乔安·曼森博士强调，本研究中激素疗法相关的认知衰退风险仅见于65岁后启动治疗的女性。她解释："更年期早期开始雌激素治疗的女性不应预期出现此类风险，既往研究提示年轻女性使用激素疗法对认知可能产生中性或有益效应。"梅奥诊所指南建议，为最小化健康风险，女性应在60岁前或更年期症状出现10年内启动激素疗法。
血液检测或将成为痴呆预测的变革性工具
美国食品药品监督管理局（FDA）目前已批准此类血液检测用于55岁以上已出现症状人群的阿尔茨海默病诊断。沙迪亚布表示，基于血液的生物标志物检测比脊髓穿刺或脑部扫描等传统方法更具侵入性低、精准度高的优势。曼森指出，虽然该检测尚未获批用于无症状人群筛查，但最新结果令人鼓舞："这是迄今规模最大的研究，证实p-tau217血液水平能有效预测未来认知障碍和痴呆风险。这种简易血液检测的可及性将在该领域带来变革性影响。"
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