总体而言，35.6%的系统性硬化症患者自述患有抑郁症，其中胃肠道受累被确定为最显著的预测因素。
发表在《临床风湿病学》杂志上的一项系统性回顾研究表明，超过三分之一的系统性硬化症（SSc）患者筛查出有抑郁症状，并且确定了一系列临床和心理社会预测因素。
系统性硬化症是一种罕见的自身免疫性疾病，其特征是进行性纤维化和血管功能障碍，常常导致高发病率和显著的心理负担。尽管抑郁症已被确认为SSc的共病之一，但由于患病率估计值和筛查工具的差异，持续的心理健康筛查仍然具有挑战性。
研究人员通过PubMed、Embase、PsycINFO和Google Scholar检索了截至2024年4月发表的研究。符合条件的研究使用了三种广泛验证的自我评估工具：贝克抑郁量表（BDI；临界值>10）、流行病学研究中心抑郁量表（CES-D；临界值>16）和患者健康问卷（PHQ-9；临界值>10）。
最终分析纳入了22项研究，涉及4165名SSc患者。患者的平均年龄为52.0岁，90.2%为女性，平均病程为9.8年。
“这项研究强调并描述了全球范围内大量SSc患者中抑郁症的患病率，展示了不同自我评估问卷对抑郁症患病率估计值的显著差异。”
在纳入的患者中，1486人（35.6%）符合抑郁症的标准。根据筛查工具的不同，患病率估计值也有所不同：BDI为55.1%，CES-D为31.9%，PHQ-9为30.8%，这反映了不同工具在敏感性和症状捕捉方面的差异。
胃肠道受累是SSc相关抑郁症最常见的预测因素，其次是疼痛、疾病严重程度、关节症状和肺部受累。其他显著的预测因素包括较高的改良Rodnan皮肤评分和较长的病程。
心理社会风险因素——如低教育水平、失业或退休、未婚、感知无助以及有限的社会支持——也与抑郁症状密切相关。
研究的局限性包括研究设计、人群特征和诊断标准的异质性。此外，文化和地理差异可能影响抑郁症状的报告和感知。重要的是，虽然自我评估工具提供了有价值的筛查信息，但它们不能替代由精神卫生专业人员进行全面的临床评估。
“这项研究强调并描述了全球范围内大量SSc患者中抑郁症的患病率，展示了不同自我评估问卷对抑郁症患病率估计值的显著差异。”研究作者总结道。
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