许多女性可能未曾意识到,她们面临的最大健康威胁并非癌症,而是心脏病。
美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,2023年心脏病导致美国五分之一女性死亡。然而,该中心同时发现仅56%的女性了解相关风险。
"心脏病是所有年龄段女性的头号死因。从18岁起,死于心脏病的女性就多于乳腺癌患者。"塞达斯-西奈医学中心芭芭拉·史翠珊女性心脏中心主任、心脏病学教授诺埃尔·贝尔-梅尔兹博士向美国广播公司新闻表示。
贝尔-梅尔兹指出,尽管医生长期将女性胸痛描述为"非典型",但该术语并不准确。"如今不应再使用此说法,因其具有误导性——它暗示占人口51%的女性相较49%的男性属于'非典型',这显然不合逻辑。"她解释道,历史上心血管疾病研究主要集中于男性群体。例如,人们常认为的心梗典型症状——如紧抓胸口的剧痛、冷汗及左臂放射性疼痛——可能适用于男性,却未必符合女性表现。
美国心脏协会(AHA)指出,女性心梗时更易出现上背部、手臂、颈部及下颌疼痛。2020年5月发表于《美国心脏协会杂志》的多研究分析显示,女性心梗时肩胛间疼痛、恶心呕吐及呼吸急促概率更高,而胸痛与冷汗概率较低。
"事实上,无论男女都可能出现'非典型疼痛'。"纽约大学朗格尼健康中心女性心血管健康中心主任、心血管临床研究中心副主任哈莫尼·雷诺兹博士表示,"经典描述如'胸口像被大象踩踏'或无法忍受的剧痛并非心梗必然表现,女性尤其如此。"
AHA数据显示,女性心梗时报告胸痛的概率比男性低30%。雷诺兹解释,女性常将症状感知为不适而非剧痛,且更可能同时出现多种症状。2022年5月《柳叶刀》发表的研究还表明,女性心梗发作时就医延迟时间更长,且更易被误判为心脏无关症状。
AHA指出,部分女性会淡化自身症状,因担忧被视为反应过度或"疑病症患者"。雷诺兹建议,优化个性化医疗评估流程可挽救众多女性生命,她呼吁女性就诊时携带问题清单,若担忧心脏病则务必主动沟通,详述所有症状并要求进行全面检测。
贝尔-梅尔兹强调,无论性别均可采取护心措施。她推荐所有人遵循AHA"生命必需八项"指南:健康饮食、规律运动、戒烟、优质睡眠,以及控制体重、胆固醇、血糖等关键健康指标。
雷诺兹补充道:"必须破除'心脏病是男性疾病'的错误认知——若不主动筛查,便无法发现隐患。"女性心脏健康教育至关重要。
*卡拉兹马·查布拉博士系诺斯韦尔南岸大学医院急诊医学住院医师,同时为美国广播公司新闻医疗小组成员
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