牙医们担忧公众过于关注牙齿美白,却忽视整体口腔健康,尽管牙龈健康是多种疾病的高危因素。
口腔是仅次于肠道的微生物多样性聚集地,拥有超过700种细菌构成的口腔微生物组,广泛分布于舌头、牙龈和牙齿表面。
这意味着当日常清洁忽略牙龈线刷牙、牙缝清洁和刮舌时,不良口腔卫生会导致全身性炎症反应,进而推高糖尿病、心脏病甚至痴呆的发病风险。
健康奇迹诊所的生化学家兼牙医塞巴斯蒂安·洛马斯博士指出,始于轻微出血的牙龈疾病(炎症的典型信号)可能引发全身慢性炎症反应。他表示:"在生物牙科领域,我们视口腔为身体的镜子。由于口腔微生物组与肠道、鼻窦及呼吸道直接相连,菌群失衡或组织张力变化往往与更广泛的炎症或代谢改变相关,反之亦然。口腔绝非独立于身体之外。慢性牙龈疾病会持续释放细菌副产物和毒素进入血液,不仅加剧胰岛素抵抗导致糖尿病,还会损伤防御痴呆症的脑细胞。换言之,失控的口腔炎症会促成多种全身性疾病的代谢功能障碍,而非仅是其结果。"
健康卫生师劳拉·亨普尔曼强调,每日使用牙缝刷(一种细小的管道刷式牙刷清洁齿间)比仅进行两分钟常规刷牙更为重要,后者仅能清除80%的口腔牙菌斑。"单靠刷牙远远不够,"她解释道,"关键在于坚持牙缝清洁、吐出而非漱净牙膏以延长作用时间,以及用牙刷自重轻柔刷拭牙龈线。"
据估算,超半数英国成年人已患或面临牙龈疾病风险,专家警告这类人群可能陷入多种危及生命的健康危机。年龄是重要诱因,约90%的50岁以上人群易出现以炎症和出血为特征的早期症状,还可能导致口臭、牙龈萎缩及牙齿松动。该疾病通常源于口腔卫生不良——未能正确使用牙线清除细菌,致使牙菌斑堆积。若未及时治疗,无痛性出血可能发展为牙周病,即口腔细菌侵蚀支撑牙齿的骨骼与组织。
专家补充称,牙龈疾病一旦确诊极易治疗,此举可大幅降低糖尿病、心脏病和痴呆风险。多项研究证实牙龈健康与全身疾病强相关,例如牙龈问题使2型糖尿病风险上升26%。洛马斯博士解释,口腔及牙龈线细菌会导致血糖飙升,为免疫系统提供抗感染能量;但长期高血糖可能诱发糖尿病,引发失明、截肢甚至心脏病等严重并发症。
伯明翰大学牙周病学专家艾恩·查普尔教授指出:"好消息是,若能有效治疗糖尿病患者的牙龈疾病,其血糖控制将显著改善,并发症减少且整体健康状况提升。"该机构主导研究发现,积极防治牙龈病可在十年内预防超30万例2型糖尿病。
不良牙龈健康还与认知衰退及脑老化关键指标密切相关。专家认为,这些发现凸显了良好口腔卫生的重要性——通常指每日两次刷牙、使用牙线并定期看牙医。
如何正确刮舌?
- 伸出舌头
- 从舌根部开始刮拭
- 轻柔刮至舌尖3-4次
- 确保使用轻柔压力
- 每次刮后用温水冲洗刮舌器
- 结束后用清水漱口或使用漱口水
调查显示仅三成英国人每日使用牙线。美国针对1100多名老年人的研究发现,牙龈疾病患者脑白质损伤更严重;校正干扰因素后,其风险比口腔健康者高56%。该研究延续了波士顿大学的发现:与牙龈疾病相关的细菌会改变脑细胞功能,削弱其对抗阿尔茨海默症标志性淀粉样斑块的能力。
去年美国研究还表明,牙龈疾病患者缺血性中风(脑动脉血栓阻塞所致)风险高86%,而口腔健康不良整体使心脏病及其他心血管疾病风险增加超三分之一。
如今牙医敦促公众勿忽视牙龈出血,应聚焦整体口腔健康而非仅关注牙齿。洛马斯博士警告:"出血是炎症信号,而非刷牙问题。当炎症程度与生活方式及刷牙力度不匹配时,应视为身体其他部位发病前的警示标志。"
为预防牙龈疾病并降低严重健康风险,牙医建议:每日坚持可控措施,包括牙缝清洁、夜间细菌清除刮舌、牙龈线轻柔刷牙两次,并通过补水、减糖及充足睡眠促进唾液分泌。"若持续出血、肿胀或牙龈萎缩,请及时就医,"洛马斯强调,"即便自费,早期干预的成本也远低于晚期治疗。越早处理这些问题,口腔及全身健康结局越好。"
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