一项发表在《欧洲心脏杂志》的新研究揭示了一个令人担忧的趋势:1型和2型糖尿病患者面临更高的心源性猝死风险,这一风险导致预期寿命显著缩短。研究还表明,糖尿病人群中猝死的真实负担此前一直被低估。
比普通人群更高且更早的风险
心源性猝死指心脏功能意外丧失,通常由心脏电活动突发紊乱引发。尽管许多人认为这主要发生在已知心脏病患者身上,但早期研究显示大量案例发生于无确诊心脏疾病的人群。这意味着糖尿病等脆弱群体可能被现有预防策略遗漏。
糖尿病患者本就比普通人群寿命更短:30岁1型糖尿病患者平均损失14.2年寿命,2型患者损失约7.9年。其中心血管疾病是主因,而本研究估算心源性猝死 alone 导致1型糖尿病患者损失3.4年寿命,2型患者损失2.7年。
丹麦研究的发现
为厘清问题规模,研究团队分析了2010年丹麦全国队列数据。对当年死亡者,研究者通过病历、尸检报告(如有)和死亡证明收集详细信息,并由两名医师独立复核每例潜在猝死案例以确保准确性。
数据集涵盖超550万人。该年度共54,028人死亡,其中超14%为猝死。糖尿病患者占显著比例:25,020名1型糖尿病患者中记录97例心源性猝死,172,669名2型患者中记录1,149例。
糖尿病患者发生心源性猝死时往往更年轻且男性居多,同时常伴多种基础疾病,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常、肾病甚至精神健康问题。相当比例患者曾因低血糖等糖尿病并发症住院,研究者认为这可能是触发猝死事件的因素。
数据凸显的风险差距
普通人群中心源性猝死发生率为105/10万人年,而1型糖尿病患者升至394/10万人年,2型患者高达681/10万人年。相对风险在年轻群体尤为突出:30-40岁1型糖尿病患者风险是常人的20倍以上。
预防策略亟需改进
研究团队通过多种统计模型校正年龄和现有疾病等因素后,糖尿病仍被确认为独立风险因素。研究证实心源性猝死导致糖尿病患者大量寿命损失,并指出亟需加强筛查、早期管理心血管风险,以及深入探究该群体高脆弱性原因。
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