新的多项临床研究结果显示，与烟草使用相关的冠心病死亡率预计在未来五年内将上升至40%，而患有大麻使用障碍的人发生心源性休克、急性心肌梗死和心律失常的风险增加50%。这些研究结果于今天在2025年血管造影与介入学会（SCAI）科学会议上公布。
尽管有大规模的公共卫生宣传活动提高了人们对烟草和大麻危害的认识，但它们的使用仍然很普遍，我们继续看到它们对心血管健康的影响。在2025年SCAI科学会议上展示的新研究对于量化烟草和大麻使用对某些社区的负担至关重要，这促使采取有针对性的行动并对最需要帮助的患者进行额外教育。
与烟草使用相关的死亡率显著上升：黑人女性和美洲印第安人风险最高
缺血性心脏病，也称为冠心病，是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血减少的心脏疾病。研究表明，烟草使用与缺血性心脏病相关的死亡率和发病率有关。随后，政府和公共卫生组织发起了提高意识和减少与烟草使用相关死亡的运动。
研究人员分析了1999年至2020年间CDC-WONDER数据中25岁及以上人群与烟草使用相关的缺血性心脏病（IHD-T）死亡率。分析每10万人的死亡率以及年度和平均年度百分比变化（APC, AAPC），以识别趋势并计算到2030年的预测。
1999年，与IHD-T相关的死亡人数为4,669人，到2020年增加了14倍，达到56,367人。数据显示，到2030年，IHD-T相关死亡人数将增加43.7%（80,985人）。虽然女性的死亡趋势在2005年（APC 2.68）和2015年（APC 0.53）有所下降，但男性直到2005年（APC 40.39）之前死亡人数急剧上升。美洲印第安人/阿拉斯加土著人、非裔美国人和亚裔/太平洋岛民群体的早期死亡率急剧上升，年变化超过30%，之后这些比率逐渐趋于平稳。总体而言，所有种族群体的死亡率持续稳步上升，平均每年增加超过10%。然而，在女性中，黑人女性的平均年增长率最高，为10.39%，白人男性的平均年增长率最高，为12.01%。
“与烟草相关的缺血性心脏病不仅仅是过去的问题，它仍然是当今的主要死因。我们的分析发现，风险分布不均，黑人女性的死亡率年增长率高于白人女性。如果希望设计更有针对性的干预措施，临床医生必须认识到某些种族和地理群体受到不成比例的影响。”密歇根州庞蒂亚克特里尼健康奥克兰医院和底特律韦恩州立大学内科住院医师鲁普什·维姆帕蒂博士说。“通过预防性心脏病学和公共卫生策略，需要更强有力且更有针对性的行动来扭转这些趋势，并保护最脆弱的人群。”
该摘要发表在SCAI摘要补充材料中，该材料出现在SCAI官方期刊《JSCAI》上。您可以在此处访问：
数据显示患有大麻使用障碍的心力衰竭患者发生心脏病发作的可能性增加50%
大麻使用障碍（CUD）是一种个体出现大麻使用问题模式的情况，导致日常生活中的痛苦或功能受损。随着这种状况越来越普遍，这项分析旨在了解心力衰竭（HF）住院与CUD之间的关联。
通过2016年至2020年的全国住院样本（NIS）数据，研究人员确定了因HF住院的患者，并根据是否有CUD的次级诊断将人群分为两组。分析了HF/CUD组的死亡风险和院内并发症，并与HF/非CUD组进行了比较。
分析显示，患有HF和CUD的患者经历严重心血管事件的风险更高。回顾性数据显示，在研究期间，共有1,372,419名患者因HF住院，其中19,445名（1.4%）患者患有CUD。与HF/非CUD组相比，HF/CUD组发生心源性休克（可能性高27%）、急性心肌梗死（可能性高50%）和心律失常（可能性高48%）的风险更高，但他们死亡（可能性低50%）和呼吸衰竭（可能性低75%）的风险较低。
“我们惊讶地发现，患有大麻使用障碍和心力衰竭的个体的死亡风险低于没有该障碍的个体。”马里兰州巴尔的摩西奈医院内科住院医师赛义德·伊沙克博士说。“然而，尽管死亡几率较低，他们发生其他相关心血管疾病如心脏病发作或心律不齐的风险显著增加。这一理解对于医生和公共卫生专业人员来说是必要的，以便从一开始就警告人们持续使用大麻的潜在副作用，甚至在心力衰竭发生之前。”
还需要进一步研究伴有物质使用障碍的心力衰竭患者。
该摘要发表在SCAI摘要补充材料中，该材料出现在SCAI官方期刊《JSCAI》上。您可以在此处访问：
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