意大利：一项最近的多中心真实世界研究表明，每周一次的司美格鲁肽作为2型糖尿病（T2D）治疗方案的有价值的补充，即使在已经接受胰岛素治疗的患者中也具有长期有效性。
该研究发表在《糖尿病/代谢研究与评论》杂志上，强调了司美格鲁肽显著改善血糖控制、促进体重减轻和减少心血管风险因素的能力。值得注意的是，它还提供了减少或完全停用胰岛素的可能性，突显了其在简化糖尿病管理的同时提高整体治疗效果的作用。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）的出现为2型糖尿病（T2D）的管理开辟了新的途径，重点在于实现最佳的血糖控制，同时减少总体治疗负担。在此背景下，进行了一项多中心回顾性真实世界研究，以评估每周一次的司美格鲁肽在已经接受胰岛素治疗的T2D患者中的长期有效性。
帕多瓦大学医学系的Benedetta Maria Bonora及其同事旨在确定司美格鲁肽是否能增强血糖和体重结果，并且提供减少或停用胰岛素的可能性，从而简化糖尿病管理。
为此，研究人员纳入了在18个专科护理中心开始每周一次司美格鲁肽治疗的基础和/或餐时胰岛素治疗的2型糖尿病患者。回顾性收集了基线临床特征以及随访期间的HbA1c和体重数据。
研究的主要结果是通过重复测量的混合模型评估HbA1c的变化，次要结果则关注体重变化、胰岛素剂量调整和胰岛素停用率。
研究揭示了以下发现：
- 研究包括674名参与者，平均年龄为61.7岁，平均糖尿病病程为11.5年。基线HbA1c为8.2%。
- 在中位随访期为18个月的情况下，每周一次的司美格鲁肽显著降低了HbA1c 0.9%，体重减少了4.3公斤。
- 60%的患者达到了HbA1c低于7%的目标。
- 32.8%的患者能够停用胰岛素治疗，其中72.5%的患者维持HbA1c低于7%。
- 在基础-餐时胰岛素治疗的患者中，75%的患者停用了餐时胰岛素，其中62%的患者达到HbA1c低于7%。
- 预测胰岛素停用的因素包括较短的糖尿病病程、较低的初始HbA1c和较低的基线胰岛素剂量。
- 在继续使用胰岛素的患者中，司美格鲁肽的使用与总每日胰岛素需求量减少相关。
“这项长期真实世界研究的结果进一步强化了每周一次的司美格鲁肽作为基于胰岛素治疗方案的有价值补充的角色，”作者表示。他们还指出，这种疗法支持有效的血糖和体重控制，并具有减少甚至停用胰岛素剂量的潜力，同时也可能改善心血管风险因素。
参考文献：
Bonora, B. M., Giaccari, A., Consoli, A., Broglio, F., Avogaro, A., & Fadini, G. P. (2025). Long-Term Effectiveness of Once-Weekly Semaglutide in Patients With Type 2 Diabetes Previously Treated With Insulin. A Multicentre Real-World Study. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 41(4), e70045.
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