印第安纳波利斯——美国65岁以上人群中约六分之一存在轻度认知障碍，但诊断率严重不足，尤其在弱势群体中更为显著。
由非营利组织UsAgainstAlzheimer's召集的简·认知评估工作组由15名来自全美各地的临床医生、研究人员和医疗系统管理者组成。该工作组倡导早期检出认知障碍，旨在为患者和照护者提供未来护理规划的时间窗口，采取可能延缓部分症状的预防措施，并及时识别由可治疗疾病引发的认知障碍。
该专家小组面向政策制定者和支付方发布的战略建议——关于在初级医疗中促进简短认知评估工具广泛且公平使用的策略——已发表于阿尔茨海默病协会同行评审期刊《Alzheimer’s & Dementia》。
工作组成员妮可·福勒博士（同时担任雷根斯台夫研究所研究科学家及印第安纳大学医学院教师）表示：“过去15年，我们及其他研究者已证实早期检出认知障碍利大于弊，且不会引发患者心理困扰。尽管已有政策推动初级医疗中的检出工作（如将认知障碍筛查纳入联邦医疗保险年度健康检查），但医疗机构缺乏具体操作指引。”
工作组指出，常规使用简短认知评估工具（非诊断性质）是提升认知障碍检出率的可行方案，这些工具旨在识别需接受全面认知检查的患者。专家小组强调，简短评估可克服深度认知检查面临的障碍，例如医疗预约时间有限及临床医生培训不足等问题。
福勒博士补充道：“本文核心在于明确系统实施路径。例如，哪些现有工具便于在初级医疗中操作且易融入诊疗流程？临床医生和医疗系统如何获取轻度认知障碍筛查的报销？”
为应对这些挑战，专家小组提出以下建议：
- 通过支持团队成员将简短认知评估整合至初级医疗常规工作流程
- 呼吁专业学会、医疗系统及其他利益相关方制定并广泛传播医患认知沟通指南
- 要求医疗系统配置电子健康记录以纳入简短认知评估
数据显示，约15%的轻度认知障碍患者将在两年内发展为痴呆症。到2030年，近40%的美国阿尔茨海默病患者将为黑人或拉丁裔；2050年，患者总数预计达1270万。
报告结论强调：“在初级医疗中推广简短认知评估以检出疑似早期认知障碍……长期忽视认知障碍检出已酿成隐性流行病。随着神经退行性疾病生物学研究的深入和更优疗法的出现，多方利益相关者亟需协同努力，及时且公平地识别可从创新疗法中受益的患者。”
UsAgainstAlzheimer's为专家小组的共识构建过程及立场文件起草提供了资金支持。
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