孕妇应远离大麻，医生应在孕前、孕期和产后询问所有患者的大麻使用情况，这是美国妇产科医师学会（ACOG）新指南的建议。
该建议出台之际，随着大麻在美国更广泛的合法化和社会接受度提高，孕期使用大麻的情况有所上升。
根据国家药物滥用研究所的数据，一项针对45万多名12至44岁女性的2019年分析发现，2002年至2017年间，大麻使用率增加了一倍多。
“当某些事物在社会中变得正常化时，我们很自然地认为不必考虑潜在风险，”帮助制定新指南的波特兰俄勒冈健康与科学大学妇产科医生瓦伦特博士在接受CNN采访时表示。
研究人员现在知道，大麻中的精神活性成分四氢大麻酚（THC）可以穿过胎盘并进入母乳。早在胎儿五周时就发现了大麻素受体，这引发了对暴露风险的担忧。
该指南将孕期使用大麻与低出生体重、新生儿重症监护入院、围产期死亡以及可能的长期神经发育影响（如注意力缺陷和学习问题）联系起来。
不过，瓦伦特指出，关于大麻在孕期安全性的数据仍然有限。
她告诉CNN：“多年来人们一直在使用大麻，据我们所知，它与出生缺陷无关。但这应该是孕期安全的标准吗？”
ACOG强烈反对使用头发、尿液或其他样本对孕妇进行药物测试，称这些测试可能加剧对少数族裔患者的歧视。
相反，该组织建议通过谈话和面谈方式进行普遍筛查。
专家表示，医生应谨慎且不带评判地处理这一话题。“如果您不介意，我可以问您一些关于大麻和其他药物使用的问题吗？”这是开始对话的一种方式，密歇根州立大学成瘾医学医师、未参与该指南制定的波拉德博士建议道。
与妊娠糖尿病等状况不同，孕期物质使用可能触发儿童保护机构的介入。由于这些法律各不相同，ACOG敦促医护人员了解当地政策。
许多患者使用大麻来应对孕期的恶心、压力或焦虑，但ACOG强调，更好地沟通症状可能有助于减少对其的依赖。
在某些情况下，大麻甚至可能加重恶心。运动、饮食调整或经批准的药物等替代方案可能有所帮助。
“筛查的好处在于它开启了对话，然后可以根据患者需求进行个性化处理，”瓦伦特说。“我们确实需要能够更广泛地与患者讨论他们的症状以及我们如何最好地支持他们。我认为沟通和对话有其美妙之处，希望这一指南能帮助人们理解，我们只是想提供更全面的对话。”
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