根据发表在《睡眠科学与实践》上的系统性综述研究结果,接受持续气道正压通气(CPAP)治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者,其心房颤动(AF)的发生率和复发率明显低于未接受CPAP治疗的患者。
研究人员试图阐明CPAP治疗对同时患有OSA的患者心房颤动(AF)复发和进展的长期影响。
研究人员通过系统性综述,在Scopus、Cochrane Library和PubMed数据库中检索了2020年以来发表的关于成年OSA患者的英文研究,包括随机对照试验(RCTs)、病例对照研究、队列研究和横断面研究,共纳入9项研究进行分析。OSA患者的诊断基于呼吸暂停-低通气指数(AHI),标准为每小时至少15次AHI事件,或每小时至少5次AHI事件并伴有合并症或症状。所有参与者均达到至少中等程度的CPAP治疗依从性(每晚至少使用4小时,且至少70%的夜晚都坚持使用)。
"这一汇总分析提供了令人信服的证据,表明未使用CPAP组的心房颤动复发率高于同时患有OSA和心房颤动并接受CPAP治疗且坚持治疗的患者。"
在纳入系统性综述的9项研究中,有3项研究发现,在充分坚持CPAP治疗后,心律失常特别是心房颤动的进展和发生率显著降低。另一项研究报告称,CPAP治疗后心房颤动发生率没有显著降低(P=0.07)。坚持CPAP治疗的患者炎症标志物明显减少,而这些炎症标志物与心律失常发生率呈正相关。在部分研究组中,CPAP治疗还有助于降低AHI水平。
该系统性综述的局限性包括所审查的9项研究中样本量不均衡,其中2项研究几乎占干预组参与者总数的90%,另外2项研究的样本量不足。
研究人员总结道:"这一汇总分析提供了令人信服的证据,表明未使用CPAP组的心房颤动复发率高于同时患有OSA和心房颤动并接受CPAP治疗且坚持治疗的患者。"
参考文献:
Rathi KK, Saleem U, Wahaj Z, 等. 持续气道正压通气治疗对同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停的心房颤动患者复发和进展的影响:一项系统性综述. 《睡眠科学与实践》. 2025年7月28日在线发表. doi:10.1186/s41606-025-00140-z
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