二战期间，多琳·弗里兰德（Doreen Freeland）曾是英国著名的"土地女孩"——这是当时招募的数千名女性之一，负责在果园和农场劳作以维持战时粮食生产。
"有时很有趣，但当天气寒冷时还得采摘卷心菜，那就有点辛苦了，"94岁的她说。
如今，弗里兰德在温哥华东南部的"兰利关怀村"重新建立了与户外的联结。这家专为痴呆症患者服务的护理机构占地五英亩，摒弃了传统医院环境，设计成完整的社区形态，内设商店、美发沙龙、本地咖啡馆、木工坊以及饲养动物的 barn。
弗里兰德约五年前被诊断出痴呆症，现与女儿盖尔·戴利（Gail Deyle）同住。戴利每周四都会带母亲参加关怀村的成人日间项目。
"如果错过星期四，我就麻烦了，"戴利开玩笑道。她说母亲每次到访都会变得"精神焕发"。
手持铁锹的弗里兰德在抬高的园艺床中翻土、喂养鸡群，与关怀村的朋友和山羊们相处。
"山羊们真是特别，"她说，"如果非要比较，我更喜欢动物而非人类。"
确诊后，弗里兰德从新斯科舍省搬至不列颠哥伦比亚省与女儿同住，戴利为此辞去工作成为全职看护人。
"她还有法定失明问题，但从未停止活动，"戴利说，"她曾告诉我，如果不能玩泥土，她宁愿不待在这个世界。"
戴利表示，职业治疗师推荐了"兰利关怀村"，那里的活动和社交互动显著提升了母亲的参与度。
"这绝对是种不同理念，我希望看到更多类似设施，"戴利说。
"我们都想过上最好的生活"
2019年开业的"兰利关怀村"拥有六栋乡村风格住宅，约75名居民在此长期居住。
联合创始人埃洛伊·耶斯佩森（Elroy Jespersen）表示，大多数居民处于痴呆症中晚期，部分伴有认知障碍、脑损伤或帕金森病等疾病。
"我注意到有群人无论我们做什么都难以适应——就是痴呆症患者，"他回忆三十年养老院工作经验时说，"常规做法是把他们锁在单元楼层确保安全，但我觉得这不是理想的生活方式。"
耶斯佩森随后了解到欧洲的痴呆症关怀村和"绿色护理农场"模式，将长期护理与园艺、动物照护等活动结合。
"无论我们有何种限制或认知/身体残疾，都想过上最好的生活，"他说，"风险中亦有尊严。"
耶斯佩森表示，兰利设施是加拿大首个同类项目，不列颠哥伦比亚省科莫克斯（Comox）也有类似机构。
研究人员正在测试该模式
"兰利关怀村"现已成为由不列颠哥伦比亚省西蒙菲莎大学（SFU）和安大略省麦克马斯特大学主导的研究项目对象，旨在评估此类环境对痴呆症患者的实际效果，并探索全国推广方案。
SFU教授哈比卜·乔杜里（Habib Chaudhury）指出，这种在农场环境中通过园艺、动物照护和户外活动服务痴呆症患者的理念，最早起源于数十年前的荷兰。
"生活质量显著提升：活动能力增强、跌倒次数减少、睡眠改善、抑郁程度降低，"他说。但乔杜里强调，加拿大当前的长期护理仍普遍呈现机构化特征。
"长长的走廊，两侧排满房间，"他描述道，"能真正使用的户外空间寥寥无几。我们往往为安全牺牲生活质量。"
研究人员计划自2026年春季起，对"兰利关怀村"的居民、家属、员工及管理层进行访谈，观察人们如何使用户外区域和动物设施，并追踪抑郁程度和睡眠质量等指标。
"研究团队的目标是提供证据，推动未来政策制定，推广创新长期护理方法，打造自然丰富、支持性强的正常化护理社区，"乔杜里说。
费用与可及性仍是关键问题
"兰利关怀村"的长期居住费用对多数家庭而言高不可攀。耶斯佩森表示，全职入住每月需1万至1.3万加元。
"目前完全由私人承担，政府资金未支持在此居住的人员。"
耶斯佩森希望研究能量化该模式效益，最终促成政府资助，让更多人获得可负担的护理服务。
多伦多贝克斯特健康科学中心（Baycrest Health Sciences）的认知神经学家霍华德·切尔特科夫（Howard Chertkow）博士强调，农场式护理并非痴呆症的治愈方案。
"这不会阻止病情恶化，"他说，"但像'兰利关怀村'这样的场所整合了诸多已知有益元素：规律社交、身体活动和户外时光。"
这位神经学家指出，政府在投入公共资金前需要确凿数据。
"我们必须获得强有力的证据，证明哪些措施真正有效，"他说，"不能仅凭美好愿望就认定某个项目有效。"
他补充道，预防仍是成本效益最高的策略。
"通过运动、社交刺激、更好控制血压等措施，可能预防近半数痴呆症病例。"
污名化仍在孤立痴呆症患者
加拿大阿尔茨海默病协会数据显示，全国现有超77万名痴呆症患者。到2030年，这一数字可能接近百万；2050年或将突破170万。
该协会指出，痴呆症并非特指单一疾病，而是由影响大脑的多种疾病引发的一系列症状总称。
多伦多阿尔茨海默病协会首席执行官戴夫·斯佩丁（Dave Spedding）表示，社会对痴呆症的污名化依然严重。人们常因认为患者"待在家里更安全"而停止邀请他们参加社交活动或户外运动。
"如果你不被邀请，就无法外出，"他说，"孤立是痴呆症患者旅程中的真正敌人。"
斯佩丁认为，减少孤立感的方法能同时缓解患者和看护者的压力。
对戴利而言，"兰利关怀村"帮助母亲维系了这种联结感。弗里兰德表示她享受每周的固定节奏和同伴陪伴。
"他们似乎完全满足了我的喜好，"她说。她也明白这个项目让女儿得以喘息。
"盖尔很乐意偶尔把我留这儿休息一下，"她说。
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