常用止痛药疗效甚微反增严重健康风险研究发现
一项发表在《BMJ循证医学》的新分析显示，广泛使用的处方阿片类止痛药曲马多效果有限且会增加不良反应风险。
该研究针对曲马多展开，这种常见处方阿片类药物用于治疗慢性疼痛。研究作者指出，曲马多历史上一直被视为更安全或成瘾性更低的阿片类药物，这促使其在慢性疼痛治疗中被广泛使用。
福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士表示："我们常使用曲马多来避免使用其他更具成瘾性的阿片类药物，但实际上曲马多本身就是一种合成阿片类药物，只是药效温和得多。"
在此次新分析中，研究人员整合了19项随机临床试验数据，涉及6,506名患有骨关节炎、慢性腰痛、神经性疼痛和纤维肌痛等疾病的成年患者。所有研究均将曲马多与安慰剂治疗进行对比。
研究作者报告称，总体而言曲马多仅带来轻微的疼痛减轻，但缓解程度低于通常被认为具有临床意义的水平。
纽约西奈山医学院疼痛医学专家阿洛皮·M·帕特尔博士表示："值得注意的是疼痛减轻程度极其有限，且研究明确揭示了严重不良事件风险的上升，即使在相对较短的试验周期内也是如此。"（帕特尔未参与该研究。）
接受曲马多治疗的参与者比接受安慰剂者面临更高的不良事件风险，包括严重和非严重事件。
严重不良事件主要包括心血管事件，如胸痛、冠状动脉疾病和充血性心力衰竭。作者得出结论：曲马多可能增加心脏相关问题的风险。
作者总结认为，曲马多对慢性疼痛的益处微小，其危害可能超过益处。他们指出，这些发现使曲马多在慢性疼痛病症中的应用受到质疑。
研究局限性
分析中包含的多数试验周期较短，治疗期为2至16周，随访期为3至15周。
研究人员承认，这限制了评估长期效果的能力。
作者报告称，许多结果存在较高偏倚风险，可能夸大了表面益处并弱化了报告的危害。
试验涉及多种慢性疼痛类型，但数据不够详细，无法针对特定病症得出结论。帕特尔指出，这使得"研究结果难以推广到特定患者群体"。
西格尔表示，尽管该研究有价值，"但指出用药者中癌症或心脏病发病率的轻微上升具有完全误导性，因为这未控制其他因素，且无任何因果证据。你必须先考察服用药物群体的潜在特征。"
该医生还指出，研究"未将曲马多与强效阿片类药物如泰勒宁进行对比。"
专家强调，患者不应突然停止服用曲马多，否则可能导致戒断症状。如需调整用药，应咨询医生。
帕特尔建议："我推荐临床医生与患者进行透明、共同的决策，同时权衡曲马多的有限益处与其风险。"
福克斯新闻数字版已联系多家曲马多制造商寻求置评。
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