一项比较生物老化指标的研究发现，在无既往心血管疾病（CVD）的成年人中，Rockwood衰弱指数（FI）比白细胞端粒长度更能预测心血管疾病。
研究表明，Rockwood衰弱指数（FI）能够显著增强对心血管疾病（CVD）风险的预测能力，超越了传统的Framingham风险评分（FRS）和系统性冠状动脉风险评估（SCORE2）/SCORE2-老年人（OP）方法。这些研究结果发表在《Age and Ageing》杂志上，表明将生物老化标志物纳入临床决策可以改善预防心脏病学的决策。尽管两名患者可能具有相同的实际年龄，但“生物学上更老”的患者更容易出现与年龄相关的疾病和残疾，了解这一点可以帮助他们在需要时获得所需的护理。
研究人员分析了三个基于人群的队列数据：TwinGene、Health 2000（H2000）和赫尔辛基出生队列研究（HBCS），包括超过14,000名中老年人。参与者根据基线时是否超过70岁被分为两组，并跟踪其10年的健康结果。该研究重点关注Rockwood FI和白细胞端粒长度（TL）作为潜在的生物老化指标，主要结局为CVD发病率和死亡率。
研究表明，基线时较高的FI值与两个年龄组中CVD发病率增加显著相关，分别发生在70岁以下成人中的高达18%和70岁以上成人中的高达53%。这分别对应于CVD死亡率为2%和9%。当FI添加到现有的FRS或SCORE2/SCORE2-OP风险模型中时，CVD的预测准确性也得到了提高——这一改进在所有三个队列中都是一致的。最有效的模型结合了SCORE2/SCORE2-OP和FI，一致显示出比单独使用传统评分更高的预测准确性。
虽然FI在预测CVD发病率方面表现出一致的改进，但在预测CVD死亡率方面的表现较弱。作者指出，脆弱性指标对死亡率的预测价值在不同队列之间有所不同，这表明需要进一步研究以澄清这种关系。
“一般来说，C-指数的变化可以通过样本大小、事件发生率以及人口统计学、医疗保健系统、生活方式、环境和遗传因素来解释，”作者解释说。“在我们的研究中，不同国家和队列之间观察到的C-指数差异可能与样本大小、事件发生率、基线风险评分和年龄范围有关。”
另一方面，TL的结果不一，未能显著增强CVD风险预测。经过年龄和性别调整的TL仅在H2000队列中与年轻年龄段的CVD发病率相关。然而，这种不一致性与之前的一项包含25项研究的荟萃分析结果一致，该分析仍然将较短的TL与较高的全因死亡率联系起来。
“在先前的报告中，FI作为一种多系统生物老化指标，比TL或其他细胞生物老化指标如表观遗传钟更准确地预测不良结果，”作者说。“这与我们的发现一致：FI在识别CVD风险方面比TL更准确。”
重要的是，所有三个队列中女性多于男性。然而，有多个因素限制了这些发现的普遍适用性，特别是缺乏种族分层数据。这些队列来自两个北欧国家瑞典和芬兰，TwinGene队列由双胞胎组成，但所有分析都调整了双胞胎聚集的影响。由于没有统一的生物老化指标金标准，FI在本研究中预测CVD发病率的准确性值得进一步的大规模研究，但根据研究人员的说法具有临床相关性。
“例如，FI可以根据常规收集的电子健康记录或管理索赔数据自动构建，”他们说。“此外，加速的生物老化是所有与年龄相关的疾病的危险因素，除了CVD之外，FI还可以预测癌症和痴呆症的发病率。因此，我们假设反映生物老化的FI应该像实际年龄和性别一样被视为一般风险指标。”
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