在第68届美国预防心脏病学会（ASPC 2025）年会上公布的两项重要研究显示，GLP-1受体激动剂在心血管疾病治疗中展现突破性进展。针对冠状动脉斑块及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的研究表明，该类药物可显著降低主要不良心血管事件风险，为心血管疾病管理提供了全新治疗方案。
针对冠状动脉斑块患者的研究基于TriNetX电子病历网络2022-2024年的数据，建立两组倾向评分匹配队列。研究纳入经影像学确诊斑块并有动脉粥样硬化诊断代码的患者，监测指标包括脂质谱、住院情况、糖化血红蛋白水平、主要不良心血管事件（MACE）及心肌梗死发生率。结果显示，使用GLP-1受体激动剂的患者其主要不良心血管事件风险降低34.3%（34.3% vs 41.9%；OR=0.725），心肌梗死风险降低13.9%（13.9% vs 20.8%；OR=0.615），住院率下降22.8%（22.8% vs 28.7%）。尽管治疗组甘油三酯水平相对升高，但其脂质谱整体改善显著。
针对STEMI患者的研究同样采用TriNetX数据库，比较用药组与未用药组的临床结局。数据显示，接受GLP-1治疗的患者1年无事件生存率显著提升，低密度脂蛋白和总胆固醇水平明显下降，30天再入院率降低9.3%（9.3% vs 12.7%；OR=0.70）。治疗组在主要不良心血管事件（57.2% vs 66.7%；OR=0.668）、复发性心肌梗死（41.2% vs 53.2%；OR=0.617）及住院率（31.7% vs 39.4%；OR=0.716）方面均呈现显著改善。研究同时证实该类药物可有效改善血糖控制。
两项研究均采用真实世界数据验证GLP-1受体激动剂在心血管疾病中的疗效。研究团队指出，这类最初用于2型糖尿病的药物（已知其降糖机制）在心血管疾病管理中展现出双重获益：不仅改善脂质代谢，还能通过抗炎、抗动脉粥样硬化作用降低心血管事件风险。值得注意的是，虽然治疗组甘油三酯水平较对照组升高，但这种升高属于药物已知的代谢效应，不影响整体心血管获益。研究结果为临床医生在处理高危动脉粥样硬化人群时提供了新的治疗视角，可能改变未来心血管疾病的管理指南。
研究者特别强调，这两项真实世界研究填补了随机对照试验的空白，为GLP-1受体激动剂在心血管疾病的扩展应用提供了重要循证依据。随着更多研究数据的积累，这类药物有望成为心血管疾病防治的重要治疗选择，特别是在二级预防领域发挥关键作用。
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