要点：
一项研究表明，GLP-1受体激动剂（已获批用于减肥、糖尿病管理和心血管风险降低）在类风湿关节炎（RA）和超重或肥胖患者中，降低了疾病活动度和疼痛评分，并改善了心血管风险指标。
方法：
- 研究人员对类风湿关节炎且BMI至少为27的患者进行了一项回顾性观察研究，以考察GLP-1受体激动剂治疗对这一人群疾病活动度和心血管风险指标的影响。
- 总计173名患者被处方GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽或替泽帕肽）并服用，而42名患者被处方但未服用（对照组）。
- 参与者在处方后最长1年内每3个月接受一次评估。
- 结局指标包括类风湿关节炎疾病活动度、心血管风险标志物和患者报告结局。
关键发现：
- 接受GLP-1受体激动剂治疗的患者在疾病活动度（平均变化评分，-0.03 vs 0.20；P = .03）、疼痛评分（平均变化，-0.6厘米 vs 1.3厘米；P < .001）、体重（平均变化，-4.4千克 vs -1.2千克；P < .001）、总胆固醇水平（平均变化，-10.3毫克/分升 vs 0.3毫克/分升；P = .04）和糖化血红蛋白A1c水平（平均变化，-0.30% vs -0.01%；P = .03）方面的降低幅度显著大于对照组。
- GLP-1受体激动剂组在炎症标志物（红细胞沉降率和C反应蛋白水平）和血脂（低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯）水平方面显示出显著降低，而对照组则没有。
- 疼痛减轻与体重减轻无关。
- 大约三分之一的治疗组患者在研究期间停止了GLP-1受体激动剂治疗，主要原因是胃肠道不良反应和保险问题。
临床应用：
作者写道：“我们的发现表明，[GLP-1受体激动剂]与类风湿关节炎和超重或肥胖患者疾病活动度、心血管风险因素和疼痛的降低相关，这对这一患者群体具有前景并具有重要的临床意义。它们提示，这类通常用于管理糖尿病和肥胖的药物，可能作为类风湿关节炎患者的双重用途治疗，同时解决全身炎症和相关合并症，如心血管疾病，这在[类风湿关节炎和肥胖]患者中尤为普遍，并且是类风湿关节炎患者总体死亡的主要原因。”
来源：
该研究由加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的David A. Kellner医学博士领导。研究于2025年9月11日在线发表在《ACR Open Rheumatology》上。
局限性：
该研究的关键局限性包括单中心回顾性设计、样本量有限以及可能影响类风湿关节炎结局的潜在未测量混杂因素。此外，电子健康记录的进展笔记通常缺乏综合类风湿关节炎疾病活动度评分。
披露：
该研究由美国国立卫生研究院国家推进转化科学中心的资助支持。一些作者声明收到了来自各制药公司的咨询费、演讲费、荣誉费及其他关系。
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