许多心力衰竭(HF)症状容易识别，例如呼吸困难、水肿和容易疲劳都是常见表现，但有些症状却难以立即与心力衰竭关联。食欲减退和恶心就是典型例子，这些症状最常出现在右心衰竭患者中。
随着治疗手段的改进，心力衰竭患者生存期显著延长，但这些治疗无法完全治愈疾病，导致患者需长期面对各类症状。
心力衰竭为何引发食欲不振与恶心？
许多患者即便未进食也会产生饱腹感，这是因为心脏功能减弱导致泵血困难。血液循环速度减缓引起静脉回流受阻，迫使体液渗入组织造成水肿，特别是在踝部和腹部区域。这种腹腔积液会导致腹胀感或腹部压痛，从而抑制食欲或引发恶心。
全身血液循环减缓同样会影响消化系统运作。食物在消化道滞留时间延长会加重恶心感和食欲丧失。同时，伴随心力衰竭出现的肾功能下降、肝功能异常和炎症反应会进一步加重这些消化道症状。
值得注意的是，用于治疗心力衰竭的某些药物也可能导致这类症状。部分药物会延缓消化过程，另一些可能影响味觉或嗅觉感知。
消化道症状对患者的多重影响
约半数心力衰竭患者存在食欲减退问题，超过四分之一会出现恶心、腹胀等胃肠症状。这些消化道问题可能引发疼痛、抑郁、极度疲劳、体重增加和营养不良等连锁反应。
由于体液潴留导致的体重增加可能引发抑郁、疼痛和疲劳，而消化功能障碍和食欲减退又会加剧疲劳和情绪低落。营养摄入不足更会导致维生素矿物质缺乏，出现消瘦和肌肉萎缩等营养不良表现。
临床治疗建议
患者应及时向医生报告食欲减退或恶心症状，医生可能会开具止吐药或食欲刺激剂。未经医嘱不得擅自使用非处方药，因其可能与处方药物产生相互作用。
医生建议采取少量多餐的进食方式，选择清淡易消化的食物。对于存在营养不良风险的患者，医生可能会推荐营养补充剂。
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