补充剂如何与药物相互作用？服用前需考虑的5个因素

How can supplements interact with medication? 5 things to consider before taking a supplement

当你走进任何药房或杂货店的健康区域时，货架上摆满了声称能改善睡眠、增强免疫力、缓解便秘甚至控制糖尿病的营养补充剂。面对如此多的选择，人们自然会思考：这些补充剂真的有效吗？它们真的安全吗？

美国食品药品监督管理局（FDA）将膳食补充剂定义为包含维生素、矿物质、草本植物、氨基酸和酶等成分的产品，通常以药片、液体、粉末和软糖等形式销售。在将补充剂纳入日常饮食之前进行充分了解虽然需要额外时间，但可能预防多种健康风险。

以下是五个需要注意的重点：

补充剂缺乏药物级监管

"将货架上的补充剂等同于安全有效是个危险误区，"路易斯安那州肝病专家乔治·特拉庞多斯博士指出，"这些产品既没有经过临床验证其功效，也无法保证安全性。"不同于处方药和非处方药，膳食补充剂不需要经历严格的审批流程。虽然维生素类补充剂在适量使用时相对安全，但某些特定人群（如接受过减肥手术的人）确实需要补充剂预防营养缺乏。

警惕"神奇疗效"宣传

"实际上大多数补充剂的功效都低于预期，但更危险的是人们普遍存在的安全误区，"特拉庞多斯博士强调。根据法律规定，补充剂标签不能声称治疗或治愈疾病，而是用"促进循环""支持免疫健康"等模糊表述。这类宣传往往基于单一成分的有限研究，而非实际临床效果。值得注意的是，天然成分不等于绝对安全——蛇毒就是天然存在的危险物质，姜黄素、烟酸甚至绿茶提取物都可能引发不可预测的肝脏损伤。

药物相互作用风险

某些补充剂可能与处方药产生严重交互作用。特拉庞多斯博士特别指出："在器官移植案例中，非处方补充剂可能降低免疫抑制剂效果，这相当于加速排斥反应。"典型案例包括圣约翰草降低避孕药和抗凝血剂效果，银杏影响抗血小板药物导致出血风险增加。休斯顿卫理公会医院的临床数据印证了这种交互作用。

成分真实性存疑

由于监管缺失，产品实际成分可能与标签严重不符。2017年研究检测30种褪黑素补充剂发现，部分产品实际含量偏差高达478%，更有25%的样本含有未标注的其他成分。建议选择经过ConsumerLab、NSF或USP等第三方实验室认证的产品。

必须告知医生用药情况

"我们确实发现某些补充剂会导致肝损伤，从肝功能指标异常到严重肝衰竭都有可能，特别是那些用于提升运动表现的产品，"特拉庞多斯博士警告。他建议任何考虑服用补充剂的人，都必须向医生报告具体品种和剂量，以避免与现有药物或健康状况产生冲突。

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