想防药物性肝损伤？科学用药和定期检查少不了！

药物性肝损伤，听起来似乎离我们很遥远，但实际上它可能就潜藏在我们日常的用药习惯里。这种疾病症状隐匿，容易被忽视，可一旦发展严重，后果不堪设想。像感冒药、止痛药，甚至一些中草药，都可能是引发药物性肝损伤的“幕后黑手”。所以，提高用药安全意识，对每个人来说都至关重要。

症状识别与早期行动：如何发现药物伤肝的“无声警报”

症状详解

药物性肝损伤的症状有很多，每种症状背后都有着特定的病理机制。

• 乏力：肝脏代谢功能受到损伤后，身体的能量供应就会不足，从而导致乏力。患者常常会感到不明原因的疲劳，而且活动后这种疲劳感会加重，还可能伴随注意力不集中、嗜睡等症状。
• 食欲减退：胆汁分泌出现障碍，影响了脂肪的消化，患者会表现出厌油腻、早饱感，部分人还会体重下降，体检时可能发现肝区叩击痛。
• 恶心呕吐：当肝脏解毒功能下降，体内毒素蓄积，就会刺激呕吐中枢，导致恶心呕吐。呕吐物可能含有胆汁，严重的还会引起电解质紊乱。
• 皮肤黄染：胆红素代谢出现问题，会使巩膜和皮肤变黄，尿液也会呈现浓茶色。这种黄疸通常进展较快，还可能伴随皮肤瘙痒。
• 尿液颜色加深：肝细胞损伤会导致尿胆红素阳性，尿液颜色变深，像啤酒样或浓茶色，同时可能伴随陶土样大便。

与常见病的区分

药物性肝损伤的症状容易和普通疲劳、感冒或消化不良混淆。但药物性肝损伤（DILI）有其特殊表现，比如黄疸出现时，尿液会呈浓茶色，还可能有肝区叩击痛。了解这些特殊表现，能帮助我们避免误判。

自查与就医指南

如果你怀疑自己有药物性肝损伤，要记录好近期的用药史，包括保健品和中草药。一旦出现典型症状，要立即停药并就医。肝功能检查，如ALT、AST、胆红素等指标的检测很有必要。如果出现意识模糊、腹水、持续呕吐等警示信号，需紧急送医。

科学应对与预防策略：从治疗到日常管理的全面防护

治疗配合要点

• 停药优先：一旦怀疑是药物性肝损伤，要马上停用可疑药物，并且以后避免再用同类药物。
• 支持治疗：在饮食上，要保证高热量、优质蛋白和维生素的摄入，同时多休息，这样能促进肝细胞修复，减轻肝脏负担。
• 保肝药物使用规范：保肝药物一定要在医生指导下使用，像N-乙酰半胱氨酸、水飞蓟宾等。不要自己叠加多种保肝药，以免加重肝脏负担。
• 重症处理：对于严重肝功能衰竭的患者，肝移植可能是最后的治疗手段。

预防措施分层

• 用药安全原则：不要盲目联合用药，特别是感冒药、止痛药，要避免重复使用。儿童、老人和肝病患者用药时，一定要严格遵循医嘱调整剂量。
• 定期监测机制：长期服药的人，最好每3 - 6个月检查一次肝功能。使用中草药或保健品的人，也要主动告知医生。
• 生活方式干预：平时要避免饮酒和高脂饮食，保持规律的作息，减少肝脏的代谢压力。还可以适量运动，如散步、瑜伽，促进血液循环。

特殊风险防控

• 中草药与保健品陷阱：一些中草药含有高风险成分，如吡咯里西啶类生物碱。所以，要选择正规渠道的产品，使用前最好咨询中医师。
• 环境与心理支持：居住环境要保持通风干燥，避免霉菌毒素污染。还可以通过冥想、正念等方式缓解焦虑情绪，因为心理压力也可能加重肝损伤。 药物性肝损伤虽然可怕，但它是“可防可控”的。大家一定要树立“用药有度、监测有方”的健康观念。通过科学用药、定期检查和健康的生活方式，我们就能最大限度地降低肝损伤的风险，让药物真正成为我们健康的守护者，而不是健康的威胁。