生活在失业率高、住房条件差、学校质量低或贫困的社区已被证明对居民的健康和福祉有显著影响。然而，关于社区社会经济劣势对老年人长期死亡率的影响知之甚少，尤其是在全国代表性人群中。
在一项新的研究中，耶鲁医学院（YSM）的研究人员调查了社区劣势的普遍性如何因个人层面的特征而异，并评估了社区劣势与老年人在10年内的死亡率之间的关系。
“虽然年龄、性别和共病等个体层面的预测因素已得到广泛研究，但关于环境——在这种情况下是社区——的社会决定因素了解较少，”该研究的通讯作者、耶鲁医学院老年医学教授（Humana基金会医学教授）、耶鲁公共卫生学院慢性疾病流行病学教授Thomas Gill博士说。“我们希望扩大在这个领域的研究范围。”
该研究发表在《JAMA Open Network》上，研究人员使用了全国健康和老龄化趋势研究（NHATS）的数据，确定了美国大陆7,505名社区居住老年人中社区劣势的普遍性。他们发现这一比例为15.6%。
然后，研究人员考察了社区劣势的普遍性在基于人口统计学、社会经济、临床和地理因素的子群体中的差异。这项研究是在耶鲁克劳德D.佩珀美国老年人独立中心进行的。
Gill指出，某些地理区域，如密西西比州和阿拉巴马州，更有可能处于劣势状态，而身体虚弱的人居住在劣势社区的可能性是其他人的两倍，未完成高中教育的人居住在劣势社区的可能性是其他人的三倍半。
尽管研究人员发现，社区劣势与10年内死亡率增加18%有关，但在调整参与者的社会经济特征后，这种关联不再具有统计学意义。
研究人员此前曾发表过关于南康涅狄格州老年人社区劣势的报告。使用NHATS数据使他们能够从65岁及以上的医疗保险受益人的全国代表性样本中得出更广泛的结论，Gill表示。
许多个体具有增加不良健康结果风险的特征，这些特征是劣势的指标，Gill说。“此外，他们可能居住在劣势社区，这可能会加剧他们面临不良结果的风险，”他补充道。
耶鲁医学院外科副教授（普通、创伤和外科重症监护）Robert Becher博士和该研究的共同作者强调了这项研究的重要性，因为它增加了研究团队关于情境层面社会决定因素影响的证据。
“在这种情况下，社区劣势会对老年人的生活产生重要的下游后果，”他说。
更多信息：Thomas M. Gill等，美国社区居住老年人的社区劣势：全国代表性样本，《JAMA Network Open》（2024）。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.50332
期刊信息：JAMA Network Open
提供者：耶鲁医学院
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