生酮饮食（keto）与地中海饮食相比，哪种更适合血糖控制、肠道健康和减肥？一项针对最近被诊断为糖尿病患者的小型研究表明，生酮饮食在短期内改善代谢健康指标方面优于地中海饮食。
- 在一项针对最近被诊断为糖尿病患者的小型研究中，生酮（keto）饮食在改善代谢健康指标方面超过了地中海饮食。
- 该研究发现，生酮饮食在改善血糖、肠道微生物群组成、体重指数（BMI）和腰围方面优于地中海饮食。
- 生酮饮食已被证明对减肥有效，但也与多种不良反应相关。它通过大幅减少碳水化合物摄入，改变了身体获取能量的方式。
- 在为期一年的研究中，生酮饮食相对于地中海饮食的优势并未持续超过6个月，这些优势在6个月后逐渐消失。
与地中海饮食相比，生酮饮食在12个月的研究期间为2型糖尿病患者带来了更快的有益变化。然而，生酮饮食的相对优势在6个月后似乎减弱。到研究结束时，两种饮食方式对参与者的健康改善相似。
这项小型研究由意大利和巴西的研究人员进行，其结果发表在《Metabolites》杂志上，记录了肠道微生物多样性、各种人体测量指标和代谢指标的短期改善。
生酮饮食是一种基于限制碳水化合物（糖类）摄入的减肥饮食，迫使身体燃烧脂肪以获取能量。这种饮食可以显著减轻体重，并与其他益处相关。然而，生酮饮食也与多种严重不良反应相关，尤其是长期使用时，这使得在人类受试者中安全研究变得困难。
地中海饮食采取了一种不那么激进的饮食方法，强调营养和生活方式的平衡。
研究参与者是年龄在45至65岁之间、患有肥胖症且最近被诊断为2型糖尿病的人。他们尚未开始服用任何治疗该疾病的药物。研究开始时有11名参与者，到中期剩下10人，最终有8人完成了为期一年的试验。
参与者被随机分配到极低碳水化合物生酮饮食或地中海饮食中。低热量生酮组的参与者被提供含有少量碳水化合物（每天少于30克）的蛋白质餐。
在两个月后，低热量生酮组的参与者逐渐过渡到地中海饮食，以避免生酮饮食的安全问题。
从第4个月开始，两组参与者都遵循地中海饮食直到研究结束。
代谢益处：生酮饮食如何优于地中海饮食？
研究开始及整个一年期间，研究人员采集了参与者的粪便样本，并使用下一代基因测序技术识别其中的微生物。他们还进行了人体测量（如体重指数和腰围），并测量了关键代谢指标，如糖化血红蛋白（HbA1c，血糖的关键指标）和甘油三酯（胆固醇的标志物）。
在第6个月时，低热量生酮组的参与者在糖化血红蛋白水平、体重指数、腰围和有益肠道细菌方面表现出显著改善，优于地中海饮食组。
低热量生酮组中增强的肠道细菌包括与代谢健康和肠道屏障保护相关的_Akkermansia_物种。
然而，在6个月后，大多数这些健康改善指标有所减弱，尽管从未回到研究开始时的水平，这使研究人员对生酮饮食感到乐观。
关于生酮饮食的担忧有哪些？
匹兹堡大学医学系的内分泌学和代谢专家Jason Ng博士解释说：“生酮饮食可能存在风险，例如营养缺乏、肝脏问题、便秘和肾脏问题。”
“由于不吃多种蔬菜和谷物，可能会导致营养缺乏。肝脏和肾脏问题可能是因为高需求代谢脂肪和蛋白质而超负荷。由于不吃富含纤维的食物，可能导致排便不规律。当大脑缺乏糖分时，有时会出现情绪波动和思维困难。”Ng博士补充道，他未参与当前研究。
预防心脏病学营养师兼心脏健康专家、EntirelyNourished创始人Michelle Routhenstein也表示：
“在我的私人诊所中，我经常看到尝试过生酮饮食的患者出现血糖升高、炎症增加、血压升高和血脂状况恶化的问题。”
生酮饮食的原则有何潜在作用？
评论研究结果时，Ng博士表示目前仍持谨慎态度。
“对于经过精心选择的健康患者，生酮饮食可能有助于减重和改善肠道微生物群，但需要密切监测以确保将副作用降到最低，”他指出。
特别是对于2型糖尿病患者，他认为“生酮饮食可能是管理肥胖和改善胰岛素抵抗的有价值工具，适用于那些无法减重或血糖控制不稳定的人。”
然而，Routhenstein并不建议2型糖尿病患者采用生酮饮食，因为该病已经增加了患心脏病的风险。
两人都认为地中海饮食是更安全的选择。
Ng博士指出：“地中海饮食是帮助2型糖尿病患者控制血糖、减轻体重的重要资源和工具，可能更容易维持，且是已知能改善这类患者健康的饮食。”
Routhenstein建议：“与其追随流行饮食，我建议关注营养充足、有效的膳食计划和平衡的方法，包括适当的进餐时间。这种策略更可持续地管理2型糖尿病并改善整体健康。”
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