研究先前已表明，年轻、体能极佳的人群心房颤动风险增加。一项针对100多万名瑞典年轻男性的新研究表明，这一风险低于先前计算值，且在降低其他所有心血管疾病风险方面的益处超过了这一风险。
此前多项研究表明，与非运动员和体能水平较低者相比，年轻男性耐力运动员以及总体体能水平较高的年轻男性，日后患心房颤动的风险似乎更高。但这种关联究竟在多大程度上成立？
"先前的研究并未明确回答增加的风险有多少是源于体能本身，又有多少是源于其他因素。同时，风险是否会随着生命历程而变化，以及如何权衡高体能水平可能带来的益处，这些问题也仍未明确。在评估潜在风险时，必须将其与潜在益处进行权衡。"该研究的主要作者马塞尔·巴林表示。
基于100多万名男性数据
在这项新研究中，研究人员进行了更广泛的分析。在研究心房颤动风险的同时，他们也考察了其他心血管疾病的风险。目的是确定益处开始超过风险的年龄。
该研究基于1972年至1995年的全国兵役征召数据，涵盖100多万名瑞典年轻男性。这些男性平均年龄18岁，刚刚完成了一项测量其身体能力的测试。通过国家登记系统，研究人员追踪了这一队列的疾病数据直至2023年，同时收集了心房颤动和其他所有心血管疾病（如中风和心肌梗死）的诊断数据。
近50万名应征者是亲兄弟，在这些兄弟中，研究人员进行了单独分析，以期更准确地了解影响。兄弟分析比较了体能水平不同的亲兄弟，从而可以控制可能影响结果的共享家庭因素，如遗传和环境因素。
在传统分析中，体能水平最高的男性比体能水平最低的男性患心房颤动的风险更高。在40岁之前，心房颤动风险的增加大于其他心血管疾病风险降低的积极效果。此后，益处开始超过风险。
兄弟研究带来新发现
然而，当研究人员比较亲兄弟时，高体能水平与心房颤动风险之间的联系显得较弱。因此，风险与益处的平衡向积极方向转变。
"我们随后发现，年龄依赖效应消失了。相反，我们看到净效应从一开始就呈正面，且随着年龄增长，益处更大。从终身角度看，研究结果表明高体能水平的益处超过风险，"马塞尔·巴林表示。
兄弟分析的结果表明，先前研究中观察到的关系可能部分由兄弟共享的因素解释，而非体能本身。
"兄弟共享约一半的基因，同时也在一定程度上共享社会经济因素、环境因素、早期童年环境和行为因素。这些因素可能同时影响体能水平和各种疾病（包括心血管疾病）的风险。因此，当我们考虑这些因素时，与传统分析相比，研究结果可能变得更可靠，"马塞尔·巴林解释道。
"我们的研究表明，有必要对先前广泛流传的信息进行细化和缓和，即高水平体能或参加比赛会对人的心血管健康构成重大风险。心房颤动的风险当然不是零，但话说回来，益处要大得多，"他总结道。
来源：乌普萨拉大学
期刊参考：Ballin, M., et al. (2026). 青少年心肺体能与心房颤动风险和心血管益处之间的权衡：一项全国性兄弟对照队列研究。Circulation. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.078250.
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