概述
以下是今日的重要医疗新闻：
研究显示近三分之一早发性更年期女性面临抑郁
发表在《更年期》（The Menopause Society的期刊）上的一项新研究表明，心理社会因素，如缺乏情感支持、因不孕而悲伤以及更年期症状的严重程度，是被诊断为早发性更年期女性患抑郁症的关键驱动因素，而非仅仅是激素水平或激素治疗。
早发性更年期，也称为早发性或原发性卵巢功能不全，是指卵巢功能在40岁之前停止。原发性卵巢功能不全的女性不仅常常面临雌激素缺乏及其相关症状，如潮热和阴道干涩，还会意外失去生育能力，这会对心理健康产生深远影响。
为了更好地理解为什么有些女性受影响更严重，研究人员对近350名被诊断为原发性卵巢功能不全的女性进行了一项大型研究。他们研究了一系列因素，包括诊断时的年龄、症状严重程度、与生育相关的悲伤情绪、激素治疗的使用、情感支持系统以及遗传原因。
研究发现，29.9%的参与者出现了抑郁症状。在被诊断为原发性卵巢功能不全时年龄较小、报告有严重更年期症状且缺乏情感支持的女性更容易患抑郁症。与生育相关的悲伤情绪也是一个重要因素。有趣的是，使用含或不含孕激素的雌激素激素治疗并不能显著降低患抑郁症的风险。然而，原发性卵巢功能不全的遗传原因与较少的抑郁症状有关。此外，潮热和盗汗与情绪障碍并无直接关联。
这些发现强调了早期全面护理的必要性，其中应包括心理支持。“原发性卵巢功能不全患者中抑郁症状的高患病率凸显了对这一脆弱群体进行常规筛查的重要性。尽管激素治疗被认为是原发性卵巢功能不全患者管理某些更年期相关症状和预防保健的标准治疗方法，但它并非治疗情绪障碍的一线疗法。在这项研究中很明显，使用激素治疗和未使用激素治疗的患者在抑郁症状方面没有差异。用循证干预措施解决行为健康问题应成为任何全面的原发性卵巢功能不全护理计划的一部分，”更年期协会副医学主任莫妮卡·克里斯马斯（Monica Christmas）博士说。
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研究发现：饮食、收入和城市生活增加抗生素耐药性和死亡风险
芬兰图尔库大学（University of Turku）的研究人员发表在《自然通讯》（Nature Communications）上的一项大型基于人群的研究发现，肠道微生物组中抗生素耐药基因的负担与败血症和全因死亡风险的增加显著相关。该研究还确定了导致耐药性的关键生活方式、人口统计学和饮食因素，为日常选择如何影响长期健康结果提供了新的见解。
抗生素耐药细菌是日益严重的全球威胁，每年导致超过100万人死亡。虽然之前的研究已经研究了短期临床影响，但这项新研究作为芬兰心血管疾病风险因素研究（FINRISK）的一部分，对7000多名芬兰成年人进行了近20年的跟踪研究，分析他们的粪便样本，以测量肠道细菌中抗生素耐药基因的流行情况及其与健康结果的关联。
研究证实，使用抗生素是导致耐药负担的最重要因素，其中四环素的关联性最强。然而，耐药性也与某些饮食模式和社会因素有关。富含纤维的饮食，如食用浆果、土豆和黑麦面包，与较低的耐药性相关，而食用生蔬菜、沙拉和鸡肉则与较高的耐药性水平有关。值得注意的是，有益的肠道细菌，如双歧杆菌和普雷沃氏菌，与耐药性降低有关，而在西方饮食中更常见的大肠杆菌和拟杆菌则与耐药性增加有关。
出乎意料的是，女性、城市居民和高收入家庭的个体显示出更高的耐药负担，而这些因素通常与更好的健康状况相关。
研究表明，耐药负担高的个体在17年内全因死亡风险高出40%，患败血症的风险高出一倍多。虽然尚未确定因果关系，但研究人员强调，耐药负担可能是整体健康的一个重要指标。
“预防感染、良好的手部卫生、食品卫生和均衡饮食有助于维持肠道健康。通过关注这些方面，每个人都可以帮助预防抗生素耐药性的传播，”芬兰研究委员会的科学院研究员卡塔里娜·帕尔南（Katariina Pärnänen）说。
*参考文献： Pärnänen, K., Ruuskanen, M.O., Sommeria-Klein, G. et al. Variation and prognostic potential of the gut antibiotic resistome in the FINRISK 2002 cohort. Nat Commun 16, 5963 (2025).
为什么有多动症特征的人会经历抑郁和生活质量下降？
发表在《英国医学杂志·心理健康》（BMJ Mental Health）上的一项新研究发现，由于多动症的冲动性导致的失眠或睡眠障碍，可能是有多动症症状的成年人生活质量下降的原因。该研究提供了有力证据，表明睡前认知活动增强可能是睡眠质量差的一个关键因素。
多动症（ADHD）是一种神经发育障碍，约影响2.5%的成年人，常伴有慢性睡眠困难。多达90%的多动症患者报告有失眠和白天过度嗜睡等问题。虽然多动症与睡眠问题之间的联系已有充分记录，但这种联系背后的机制在很大程度上仍不清楚。
为了探索睡前唤醒的潜在中介作用，研究人员从两个独立的群体中收集了数据——104名在线参与者和一年后招募的96名面对面受访者，以复制最初的研究结果。参与者完成了自我报告问卷，测量了多动症特征、睡前唤醒水平和整体睡眠质量。该研究遵循了严格的伦理协议，所有参与者都提供了知情同意，并可随时退出。
结果显示，类似多动症的特征与睡眠质量差之间存在很强的相关性，这主要是由睡前认知唤醒水平升高所驱动的。认知唤醒是指入睡前所产生的思绪奔逸、担忧或精神过度活跃。研究人员发现，这种精神上的不安对睡眠质量的影响比身体唤醒迹象（如心跳加速）大多达十倍。这些发现具有重要的临床意义。
“需要进行更多的研究来理解这种复杂的相互作用。通过增进我们的理解，我们可以找到改善多动症患者生活质量的治疗方法。例如，针对多动症特征较明显的个体的失眠问题，采用失眠认知行为疗法（CBT - I）或睡眠限制疗法可能有助于提高他们的生活质量，”该研究的合著者、南安普顿大学（University of Southampton）教授萨缪埃莱·科尔泰斯（Samuele Cortese）说。
该研究强调了多动症及相关睡眠问题的复杂性，并凸显了综合治疗方法的必要性。
参考文献： Siddhi Nair, Neha Deshpande, Catherine Hill, Samuele Cortese, Eus J W Van Someren, Sarah Laxhmi Chellappa - Associations of ADHD traits, sleep/circadian factors, depression and quality of life: BMJ Mental Health 2025;28:e301625.
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