极端天气与心脏病风险:大型东波兰研究显示气候变化、热浪、寒潮及空气污染加剧心肌梗死、中风与死亡风险
研究显示,热浪和寒潮会增加严重心脏问题的风险。
极端高温和低温会提升重大心血管事件的发生概率,当空气污染水平较高时,这种风险将进一步恶化。关于气候变化和污染如何对心脏健康产生负面影响的研究结果已在欧洲心脏病学会预防心脏病学2026年会(ESC Preventive Cardiology 2026)上公布,该会议是欧洲预防心脏病学会(EAPC)的年度大会,而EAPC隶属于欧洲心脏病学会(ESC)。
极端天气与污染:心脏健康的危险组合
波兰比亚韦斯托克医科大学的卢卡什·库兹马教授解释道:“气候变化正在引发极端天气事件,但温带气候地区的研究仍显不足。波兰如今正面临前所未有的热浪,同时仍存在寒潮现象。我们作为波兰雾霾EP-PARTICLES队列研究的一部分,评估了这些温度极端变化对健康的急性影响。”
热浪与寒潮期间心肌梗死和中风风险上升
研究对东波兰八百多万居民进行了地理空间分析。2011至2020年的急性住院数据和全因死亡数据来自国家卫生基金。热浪和寒潮事件通过超额热/冷因子进行索引。主要不良心血管和脑血管事件(MACCE) 的主要终点包括心血管死亡、ST段抬高型心肌梗死和缺血性中风。
极端温度事件期间心血管死亡风险攀升
研究期间共记录573,538例MACCE事件、377,373例心血管死亡和831,246例全因死亡。热浪和寒潮均与事件显著增加相关,但呈现不同的时间模式。热浪影响立竿见影:在热浪暴露当日,MACCE增加7.5%,心血管死亡上升9.5%。寒潮则产生延迟且更持久的效应,暴露后数日内MACCE风险从4.0%升至5.9%,心血管死亡风险从4.7%增至6.9%。
空气污染暴露使热浪与寒潮致死风险倍增
空气污染暴露进一步放大了极端温度的影响,臭氧(O3)和苯并[a]芘加剧了热浪效应,而臭氧、细颗粒物(PM2.5)和二氧化氮(NO2)则恶化了寒潮的影响。“我们的结果表明,气候变化问题现已蔓延至北欧,并证实温度极端变化与空气污染的复合危害对心血管事件的显著影响,”库兹马教授指出。
比亚韦斯托克医科大学的安娜·库拉什博士在EP-PARTICLES队列的另一项分析中,评估了空气污染对重大心血管事件(MACE;心肌梗死和心血管死亡)的短期和长期影响。
苯并[a]芘和PM2.5被确定为心脏病风险的主要推手
研究共记录377,344例心血管疾病死亡。约13%的心血管死亡与空气污染相关;PM2.5和苯并[a]芘被确认为MACE风险的重要诱因,女性和年轻人群表现出最高脆弱性。月度空气污染暴露增加与MACE风险最高上升10%相关,且这些效应在女性中比男性高约5%,在65岁以下人群比65岁以上人群高约9%。
空气污染与心脏健康:政策行动刻不容缓
库拉什博士强调:“尽管空气污染已被公认为主要心血管风险因素,但其危害仍被严重低估。这些结果挑战了传统风险因素范式中关于易感人群的认知。我们的发现明确支持采取协调的公共卫生政策以减少空气污染,并需深入探究受影响最严重人群及其作用机制。”
库兹马教授总结道:“我们将与合作者继续研究更广泛的暴露组,包括光污染和噪声污染,综合考量环境变化的相互关联性、急慢性影响以及对个体和医疗系统的直接间接效应。我们还致力于开发将环境因素纳入心血管风险预测算法的方法,以更精准地实施预防措施。”
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