青少年高血压可能与中年动脉粥样硬化风险相关
根据瑞典林雪平大学主导的一项研究,青少年时期血压低至120/80毫米汞柱可能与中年时期更高的动脉粥样硬化风险相关。发表在《JAMA心脏病学》杂志上的研究结果表明,生命早期的高血压在冠状动脉疾病的发展中起着重要作用。
林雪平大学营养生理学高级副教授Pontus Henriksson表示:"高血压是心血管疾病最大的可调节风险因素,而心血管疾病又是全球单一最大的死亡原因。"他与同校全科医学高级副教授Karin Rådholm共同领导了这项研究。
目前,预防和治疗高血压(也称为高血压症)的努力主要集中在成年人身上。但这项新的瑞典研究证实了血压可能早在生命早期就开始影响健康的观点。
在这项研究中,研究人员使用了先进的CT扫描,即所谓的冠状动脉CT扫描,来检查为心脏供血的冠状动脉。这些扫描是在大型全国人口研究SCAPIS中对约15,000名50至64岁男性进行的。该方法提供了血管中动脉粥样硬化斑块大小及其成分的高分辨率图像,而这些成分会影响斑块的风险程度。
这些男性中有超过10,200人在大约18岁时参加了征兵测试。当时,瑞典男性参加这些测试是强制性的,这意味着数据代表了该年龄段的瑞典男性。研究人员调查了男性18岁时的血压与近40年后冠状动脉健康状况之间是否存在相关性。
血压是血液对血管壁施加的力。当心脏泵血时,压力较高,这被称为收缩压或高压。当心脏放松并为下一次心跳充血时,压力较低,被称为舒张压或低压。血压测量以毫米汞柱(mm Hg)为单位表示这两个数值。根据瑞典指南,低于140/90 mm Hg的血压被视为正常。
Karin Rådholm(Östergötland地区Vårdcentralen Kärna诊所的全科医生)表示:"我们看到最重要的是,那些收缩压达到140或舒张压达到90或更高的人,日后患冠状动脉粥样硬化的风险明显增加。但风险在120/80 mm Hg时就已经开始增加。"
一些最近的国际建议已将被视为血压升高的阈值降至120/80 mm Hg。较低的阈值意味着比以前有更多人处于风险之中。在本研究中,研究人员发现,征兵测试时血压越高,中年时期动脉粥样硬化的风险就越高,即使在120/80 mm Hg的血压水平,风险也已增加。在分析中,研究人员考虑了影响心血管疾病风险的其他因素。
Karin Rådholm表示:"该研究表明动脉粥样硬化的发展很早就开始了。医疗保健系统需要更积极地治疗年轻人的高血压。问题是高血压很少引起症状。这不是你能感觉到的东西,所以如果你不测量血压,你可能患有高血压而不自知。"
增加高血压风险的一些因素,如超重和体能不佳,在当今的年轻人中比40年前参与研究的参与者年轻时更为普遍。
Pontus Henriksson表示:"仅仅一两代人的时间里,肥胖的年轻人比例显著增加,而体能却下降了。因此,这些结果对当今的年轻人非常相关。"
由于研究只包括男性,因此无法对女性的疾病风险得出结论。
该研究由心脏-肺基金会、Knut和Alice Wallenberg基金会、瑞典研究理事会、Vinnova以及Joanna Cocozza儿童医学研究基金会等资助。
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