轻度认知障碍黑人患者多重共病风险更高Black Patients at Higher Risk for Multimorbidity in Mild Cognitive Impairment - The Cardiology Advisor

环球医讯 / 认知障碍来源:www.thecardiologyadvisor.com美国 - 英语2025-12-26 12:19:55 - 阅读时长4分钟 - 1542字
一项发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究揭示,在轻度认知障碍(MCI)人群中,黑人患者较白人患者面临显著更高的高血压、糖尿病及多重共病风险,尤其在非遗忘型MCI群体中高血压风险增幅达5.76倍;该研究基于美国国家阿尔茨海默病协调中心8737名55岁以上成年人数据,强调种族健康差异对认知衰退的深远影响,指出解决心血管健康不平等、改善医疗可及性及教育水平是降低老年群体痴呆风险的关键策略,同时呼吁加强针对性预防以减轻健康负担。
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轻度认知障碍黑人患者多重共病风险更高

在轻度认知障碍成年患者中,黑人群体面临更高的高血压、糖尿病及多重共病风险,这凸显了解决健康不平等并加强心血管预防以降低痴呆风险的紧迫性。

根据发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究结果,患有轻度认知障碍(MCI)的黑人成年人高血压、糖尿病及多种共病风险更高。MCI分为两种亚型:遗忘型MCI与阿尔茨海默病痴呆风险增加相关,非遗忘型MCI则与血管性、额颞叶或路易体痴呆风险上升相关。

为评估MCI亚型中的共病趋势及种族影响,研究人员利用美国国家阿尔茨海默病协调中心数据,对55岁以上8737名成年人进行分析,其中包括认知功能正常者(5470人)、遗忘型MCI患者(2620人)及非遗忘型MCI患者(647人),按种族评估共病情况。

研究强调多重共病存在种族差异,表明非裔美国人受高血压、糖尿病及多重共病的影响尤为严重,这可能加剧其MCI认知衰退风险。

认知正常、遗忘型MCI和非遗忘型MCI队列中,男性比例分别为34.6%、52.2%和46.8%(P<0.001),平均年龄分别为70.2岁、72.4岁和71.0岁(P<0.001)。在各诊断组内,黑人群体男性比例较低(所有P<0.001)、教育水平较低(所有P<0.001)且体重指数(BMI)较高(所有P<0.001)。在认知正常和遗忘型MCI组中,黑人个体年龄也小于白人(均P<0.001)。

全样本中,最常见共病为高脂血症(51.7%),其次为高血压(46.4%)、糖尿病(9.5%)和心房颤动(5.2%)。总体而言,8.2%的参与者患有3种共病,26.7%患有2种,33.1%患有1种,32%无共病。

按诊断组分层分析,遗忘型MCI与非遗忘型MCI队列的共病趋势无显著差异(P=0.3),但两组共病率均高于认知正常人群(均P≤0.049)。

高脂血症、高血压和糖尿病与BMI呈正相关(调整后比值比[aOR]范围1.36-1.80;所有P<0.001),与男性性别(aOR范围1.29-1.45;所有P<0.001)及年龄(aOR范围1.02-1.07;所有P<0.001)正相关,与教育年限呈负相关(aOR范围0.92-0.98;所有P≤0.04)。

在认知正常队列中,黑人个体高血压风险高于白人(aOR=4.29;P<0.001)、糖尿病风险更高(aOR=3.17;P<0.001)、高脂血症风险也更高(aOR=1.18;P=0.001)。在遗忘型MCI队列中,黑人个体高血压风险更高(aOR=3.01;P<0.001)且糖尿病风险更高(aOR=2.94;P<0.001)。在非遗忘型MCI队列中,黑人个体高血压风险增幅尤为显著(aOR=5.76;P<0.001),糖尿病风险同样更高(aOR=3.05;P<0.001)。

共病风险与BMI呈正相关(aOR范围1.48-2.75;所有P<0.001),与男性性别(aOR范围1.26-1.81;所有P<0.001)及年龄(aOR范围1.04-1.09;所有P<0.001)正相关。无论诊断结果如何,黑人个体患3种共病(aOR范围5.42-8.17;所有P<0.001)、2种共病(aOR范围2.31-4.10;所有P<0.001)或1种共病(aOR范围1.66-2.15;所有P≤0.033)的可能性均高于白人。

研究局限性包括观察性设计及种族比例失衡(仅17.5%参与者为黑人)。

研究人员总结道:"最终,解决种族健康差异、促进心血管健康并改善教育和医疗可及性,是减轻老年群体认知障碍及痴呆负担的关键步骤。"

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