普罗塞纳生物科技公司(Prothena)一项针对早期症状性阿尔茨海默病的1期临床试验显示,其每月皮下注射的抗β淀粉样蛋白抗体PRX012的脑水肿(ARIA-E)发生率显著高于同类上市药物,这一发现可能削弱该药物在治疗领域的竞争力。
该研究纳入228名早期症状性阿尔茨海默病患者,对比四组PRX012剂量与安慰剂的疗效。PRX012的作用机制与卫材/百健的Leqembi和礼来公司的Kisunla相同,通过清除β淀粉样蛋白斑块治疗疾病,其核心优势在于每月皮下注射的给药方式,相比每两周至四周静脉注射的竞品更具便利性。
然而试验数据显示,在最高两个剂量组中,38.1%至41.7%的患者出现淀粉样蛋白相关成像异常-水肿(ARIA-E),这一数值显著高于已获批药物:Leqembi的13%(PDF研究数据)和Kisunla的3%-6%(PDF研究数据)。普罗塞纳在8月27日盘后声明中指出,这种不良反应的发生率使PRX012在目标人群中的应用受限,其安全性特征已失去竞争优势。
公司同时披露,候选替代药物PRX012-TfR(靶向转铁蛋白受体的β淀粉样蛋白抗体模拟物)的临床前研究表明,该药物可能将ARIA风险大幅降低,同时通过增加脑部暴露量和加速斑块清除展现出潜在疗效优势。目前普罗塞纳正在寻求合作伙伴,计划以"不稀释股权且资本高效"的方式推进PRX012系列药物开发。
此次PRX012的临床挫折已导致公司股价在8月27日盘后暴跌,该企业此前因淀粉样变性病三期药物birtamimab失败,已于2025年6月裁员63%。目前普罗塞纳正集中资源推进神经退行性疾病管线,计划通过技术授权或联合开发模式降低研发风险。
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