很多人手指出现细微抖动时，第一反应就是“会不会得帕金森了？”没错，帕金森病确实会有特征性的震颤表现，但人体震颤的原因其实很复杂，得先分清楚不同情况才能准确判断。
医学界把震颤分成三大类——静止性震颤是肢体完全放松时出现的，典型表现就是拇指和食指像搓药丸一样动，约70%的帕金森患者会有这种震颤；姿势性震颤是维持某个姿势时出现的，比如双手平举水杯时抖，常见于特发性震颤；动作性震颤是肢体运动时出现的，比如写字、用筷子时抖，可能和小脑功能异常有关。要注意的是，单单手抖不能确诊帕金森，得结合其他症状一起看。
其实帕金森病不只是影响运动，在出现明显手抖、动作慢这些运动症状之前，很多患者已经先有了“非运动症状”。其中嗅觉减退、快速眼动睡眠障碍（也就是睡觉的时候会跟着梦境做动作，比如拳打脚踢）、便秘是三大预警信号，约50%的患者在确诊前5年就有这些表现。情绪上，约35%的患者会出现“提不起劲的抑郁”，比如早上起来症状更重、不想和人打交道；睡眠里的“梦境表演行为”（REM睡眠期动身子），可能说明脑干已经受到影响。
现在的诊断标准一直在更新，但传统的“运动三联征”（静止性震颤、肌肉发僵、动作变慢）还是核心依据，约80%的患者一开始是单侧手先抖。医生会用一些方法评估：比如“十秒握拳测试”，看你连续握拳时震颤什么时候出现；“书写轨迹分析”，让你连续写特定的字，监测字体有没有越写越小；还有步态分析，重点看走路时手臂摆动幅度和步长有没有变化。这些都得在医生指导下做，别自己瞎判断。
帕金森病得综合管理。运动方面，规律锻炼能延缓功能下降，推荐太极、游泳这些练协调性的运动，每周保持150分钟中等强度（比如运动时有点喘气，但还能说话）就行。饮食要注意高纤维、高钙、维生素均衡，还要记住蛋白质和药的服用时间要隔开。康复治疗里，音乐节奏训练能帮着调整动作节奏，步态矫正的器械能改善走路姿势。
现在有不少新方法给患者带来希望。比如脑深部电刺激（DBS），已经用于难治的病例，就是在脑子里植入电极，调控异常的神经环路；虚拟现实结合生物反馈系统，能让患者在模拟环境里练走路，还能实时反馈动作对不对；还有可穿戴设备正在研发，以后可能能实时监测症状变化。这些新疗法都得在专业医生团队指导下用。
最后要提醒的是，帕金森病的诊断并不容易，早期症状可能和其他神经疾病差不多。如果出现手抖、嗅觉减退、睡觉多动、便秘这些疑似症状，一定要赶紧去神经内科找医生评估。只要规范治疗、科学管理，大多数患者都能保持日常生活能力。随着研究越来越深入，未来会有更多方法帮患者改善生活质量。
