NHS在新冠疫情期间濒临崩溃，病人被辜负，调查发现
摘要
- 新冠调查发现，NHS在疫情高峰期险些崩溃，但因医护人员的努力而勉强避免。
- 报告称，由于缺乏合适的个人防护装备，医护人员将自己置于异常风险中。
- 报告发现，新冠患者和需要其他疾病护理的患者都受到了辜负，人们被劝阻寻求医疗以减轻NHS压力。
- 探视限制导致一些患者在没有亲人陪伴的情况下死亡，非常脆弱的患者得不到支持，包括精神健康病房的儿童、使用产科服务的妇女和痴呆症患者。
- 调查主席Heather Hallett男爵夫人将报告结论总结为：“我们撑过来了，但仅仅是勉强撑住。”
- 此前数十名医护人员就新冠疫情如何影响他们和他们的患者，以及病毒传播时他们面临的痛苦抉择提供了感人的证词。
- 2020年3月至2023年5月世界卫生组织宣布“全球卫生紧急状态”结束期间，英国约有22.7万人死于新冠。
实时报道
编辑：Jenna Moon，健康通讯员Nick Triggle、Jim Reed在调查现场
一个不堪重负的NHS仅勉强挺过了疫情
发布时间：13:55 GMT 3月19日
Hugh Pym，健康编辑
疫情初期的一个关键辩论是NHS离崩溃有多近。部长们对意大利医院的混乱场景心有余悸，随后表示尽管压力巨大，英国卫生系统并未被压垮。但Hallett男爵夫人表示，提交给调查的证据表明，系统某些部分已被压垮，患者得不到所需护理。她得出结论，NHS只是勉强幸存，对员工和患者的影响是毁灭性的。她引用一位调查证人的话，称一家医院是“地狱般的场景”，处于“巨大的、巨大的麻烦中”。她指出，这种情况在大多数人看来意味着系统已被压垮。
超越报告强烈措辞的背后
发布时间：13:52 GMT 3月19日
Nick Triggle，健康通讯员
NHS濒临崩溃，员工在战区工作，患者因得不到所需护理而受到伤害——这份报告（调查将发布的10份报告中的第三份）使用了强烈措辞来描述所发生的事。但报告中最具启发性和发人深省的部分或许在其他地方。“待在家里，保护NHS，拯救生命”的口号很响亮，但可能阻止了非新冠患者寻求帮助，其本身就可能造成伤害。保护弱势群体免受新冠感染的做法在情感上极具破坏性，许多人难以回到以前的生活。探视限制意味着人们独自死去，妇女在没有伴侣的情况下分娩，这些规定过于严厉。在NHS方面，存在权衡和艰难平衡——政府是否做得太过？
报告建议了什么
发布时间：13:49 GMT 3月19日
调查提出了一些建议，认为为防止下一次疫情中卫生系统不堪重负，这些建议是必要的。以下是调查提出的关键建议概述：
- 应增加急诊和紧急护理能力，确保医院能够应对未来的需求激增。
- 负责感染预防和控制指导的机构应得到加强，以改进决策和指导。
- 应改进数据收集，确保识别出最易感染的个人，并更准确地记录医护人员的死亡情况。
- 应加强对医护人员的支持，以确保员工留任和提高韧性。
- 如果资源完全耗尽，应为临床护理决策提供明确标准。
丧亲家庭团体认为报告显示了政府的“冷酷无能”
发布时间：13:42 GMT 3月19日
“新冠逝者家属正义联盟”分享了他们对报告的反应。这是一个压力团体，表示希望确保“吸取教训，在未来疫情中保护生命”。该团体称：“这份报告明确且完全具有毁灭性。我们的亲人，其中许多是医护人员，付出了生命的代价。这一结果并非不可避免。”它批评了前几届政府，称“多年的紧缩政策使NHS处于危险境地……那是一个政治选择”。该团体补充说，鲍里斯·约翰逊领导的前政府特点是“冷酷无能”。“但这不仅仅是过去的失败，”它说，“如今卫生服务应对另一场疫情的能力比六年前更差。我们敦促政府将这份报告作为变革的催化剂。不这样做将不可原谅。”
“难以言表的痛苦”：丧亲家庭分享疫情期间失去亲人的痛苦
发布时间：13:29 GMT 3月19日
Hallett男爵夫人的报告还包括失去亲人的家庭在疫情期间的证词。Sam Smith-Higgins（新冠逝者家属正义联盟Cymru成员）描述医生打电话告诉她父亲病情恶化：“无法陪伴在父亲身边听到这个消息，完全是毁灭性的。”她说她给父亲发了一条告别短信，“希望他能够听到”，并补充说“用短信向亲人告别，其痛苦难以用语言形容”。Catherine Todd（北爱尔兰新冠逝者家属正义联盟成员）在疫情期间失去了新生儿Ziggy。她说“我们被要求穿着个人防护装备探视Ziggy，并穿着个人防护装备与他合影，这令人极度痛苦。”她说她“不理解这背后的原因”，这产生了“持久的影响，每次我们看他的照片时都会想起”。
“这份报告必须是一个行动号召”，Unison卫生负责人说
发布时间：13:15 GMT 3月19日
“这份报告得出的结论非常严峻，即卫生服务长期资金不足，”英国最大卫生工会Unison的卫生负责人Sara Gorton说。她说，这显示了资金不足如何削弱了NHS在疫情期间“应对的能力”。她说，是“员工的超人努力”将NHS“从边缘拉回来”，“这份报告显然必须是一个行动号召”。NHS员工感到“可被牺牲”，“这种事情绝不能再次发生”。
不应尝试复苏通知被强加给某些群体，“本不应该发生”——主席
发布时间：13:00 GMT 3月19日
Hallett接着表示，她还听到了关于新冠长期症状患者的担忧，以及他们的症状需要很长时间才能被认真对待和诊断。她说，这种病症的护理在英国四个国家之间各不相同，每个国家都采取了各自的方针。研究正在进行，但已“显著”缩减。她强调，仍需要“更深入的理解”。另外，她提到了不恰当的DNACPR（不应尝试复苏）通知——这些通知在疫情期间被强加给某些群体，“本不应该发生”。她说，这不是政策变化的结果，并且卫生部门对此表示反对，但信息似乎并未传达到每个人。
Hallett：高风险人群被要求居家隔离，变得“孤独和社会隔离”
发布时间：12:52 GMT 3月19日
Hallett说，英国需要“更好的数据系统”来识别高风险个体。她说，数百万被要求自我隔离的人面临“广泛后果”，包括限制他们获得医疗保健和扰乱日常生活。她说，“这不可避免地导致许多居家隔离的人变得孤独和社会隔离”。她补充说，该计划的“有害后果”显示了“在保护弱势群体和寻求防止感染传播之间需要达成的艰难平衡”。她说，需要更好的疫情规划来减轻居家隔离的一些“不利影响”。
关于新冠病毒如何传播的假设影响了所有决策
发布时间：12:46 GMT 3月19日
Jim Reed，健康通讯员，在调查现场报道
报告详细介绍了用于控制新冠病毒传播的指导。疫情初期，人们假设病毒是通过密切接触传播的——即触摸物体或通过咳嗽、打喷嚏后的大飞沫。这一假设影响了所有决策——从建议我们边唱生日快乐歌边洗手，到2米社交距离规则，再到给医生和护士使用的薄外科口罩。调查称，最终这一想法被证明是“有缺陷的”，未能认识到病毒也可以通过空气中称为气溶胶的微小颗粒传播，这些颗粒可以悬浮更长时间。尽早认识到这一点可能会产生不同——例如，可以要求学校改善教室通风，同时医生使用的个人防护装备类型可以升级，以防止这些微小气溶胶颗粒通过。
预防措施存在根本性缺陷——主席说
发布时间：12:41 GMT 3月19日
Hallett接下来转向为阻止疾病传播而采取的措施。她解释说，感染预防控制措施“并不新鲜”，但英国在感染预防控制指导方面的做法存在“根本性缺陷”。她解释说，因此她的10项建议中有三项集中在这一领域。她举例说明了个人防护装备的使用，这使得患者和医护人员面临风险。个人防护装备短缺和质量低劣引起了医护人员“极大的焦虑”，并且不幸的是，许多医护人员死亡。然后她考虑了医疗机构实施的探视限制。尽管有一些例外，但这导致一些患者独自死亡——对家庭成员来说是一种“可怕”的经历。
Hallett：医院不得不配给关键物资，包括氧气
发布时间：12:37 GMT 3月19日
Hallett接下来表示，除了人员短缺，许多医院还面临关键物资短缺。一些医院“几乎耗尽”氧气，不得不配给供应，而其他医院则需要更多呼吸机和肾脏透析机用于重症监护患者。她说，临床医生对缺乏关于如何配给以及在完全耗尽关键设备时如何优先考虑患者护理的指导感到“担忧”。她说，尽管健康状况不佳，一些人仍未被收入重症监护室，这产生了“毁灭性的后果”。Hallett说，许多没有来医院的人仍然需要医疗建议。但111服务面临的压力导致“长时间延误”和“电话被放弃”，而远程全科医生预约“可能导致一些病情被漏诊”——特别是对于有额外需求的人，如残疾或聋哑人。
NHS招聘计划“不足以”加强重症监护人员——Hallett
发布时间：12:29 GMT 3月19日
Hallett接下来转向人员压力。这包括救护车和999服务的压力。她说，即使是最紧急的电话，等待时间也在增加，救护人员无法将患者交接，直到医院科室有空位。由于医院内部压力“如此之大”，可能需要数小时，从而使救护人员和患者面临更大风险。Hallett解释说，有招聘计划，还建立了一项鼓励退休员工尽可能返回的运动。但这“不足以”增加重症监护人员的数量。她说，到2020年3月底，患者与员工的比例已降低到一名重症监护护士可能负责多达四名危重患者，而不是一对一护理。Hallett说，一名护士告诉调查，你所有的时间只能“管理警报”。
暂停的癌症筛查导致漏诊和生命损失——调查主席说
发布时间：12:23 GMT 3月19日
Hallett男爵夫人说，苏格兰、威尔士和北爱尔兰的癌症筛查项目因疫情而暂停。她说，她认识到“这不是一个轻易做出的决定”，但它“付出了高昂代价”。例如，缺乏结直肠癌筛查导致“漏诊和晚期诊断、更长的治疗等待时间，最终导致生命损失”。她说，对患有危及生命和改变生活状况的患者的治疗推迟，显示了“系统面临的极端压力”。她补充说，护理新冠患者和防止系统崩溃需要“绝望的措施”。
NHS在疫情来袭前就已“过度紧张和人员不足”——Hallett男爵夫人
发布时间：12:20 GMT 3月19日
Hallett男爵夫人继续发表讲话，概述了“待在家里，保护NHS，拯救生命”的信息旨在保护医疗系统免于不堪重负。然而，她说，当疫情到来时，系统已经“过度紧张和人员不足”。她说，这种“脆弱性”产生了深远后果，因为寻求新冠治疗的人数增加。她继续说，采取了非凡的措施，包括推迟手术和更快地让医学上适合出院的患者出院。她举例说，等待髋关节置换的患者不得不生活在持续的疼痛和行动能力下降中。对一些人来说，他们的病情恶化到手术不再是可选方案的程度。
英国医疗系统“撑过来了，但仅仅是勉强撑住”——调查主席说
发布时间：12:15 GMT 3月19日
新冠调查主席Heather Hallett男爵夫人正在发表声明。她说，她可以将新冠疫情对英国医疗系统的影响总结为“我们撑过来了，但仅仅是勉强撑住”。她说，疫情对患者、他们的家人以及非新冠患者“造成了巨大代价，他们没有得到诊治”。“崩溃只是勉强避免”，因为医护人员的努力，而其他一些患者“没有得到他们通常应得的护理水平”。
医院探视限制是毁灭性的，且执行不一致——报告说
发布时间：12:08 GMT 3月19日
Jim Reed，健康通讯员，在调查现场报道
报告还谈到了疫情中最具争议的政策之一——封锁期间的医院探视限制。报告称，这些规定意味着一些人无法在亲人的陪伴下去世，而其他非常脆弱的患者则得不到关键支持。这包括一些患有痴呆症或学习障碍的人、精神健康病房的儿童，以及一些需要婴儿扫描或其他产科服务的妇女。报告在这一点上毫不留情，称这对丧亲家庭成员以及不得不独自接收关于妊娠并发症的艰难消息的母亲产生了“毁灭性影响”。此外，报告称，探视规则有时执行不一致，导致许多亲人感到在探视被拒绝时受到了不公平对待。
“待在家”的建议暗示NHS已关闭——导致诊断被漏掉
发布时间：12:05 GMT 3月19日
Nick Triggle，健康通讯员
“待在家里，保护NHS，拯救生命”是疫情初期一个强有力的口号。但调查指出，这付出了代价，无意中传达了医疗保健已关闭的信息。报告指出，急诊和其他紧急情况（包括心脏病发作）的就诊人数下降。报告称，人们被劝阻就医，因为他们不想给NHS增加负担。癌症筛查中断以及出现疾病体征的人数下降，导致漏诊和晚期诊断，死亡率上升。同时，择期护理（包括髋关节和膝关节置换等）的取消对患者的生活和行动能力产生了“衰弱影响”。在某些情况下，导致病情恶化，患者无法再进行手术。
紧缩政策使NHS在疫情来袭时处于“不稳定状态”——床位和人员不足
发布时间：12:03 GMT 3月19日
Nick Triggle，健康通讯员
我们仍在查阅新冠调查报告。在疫情前的十年里，NHS的预算受到历史性压缩。支出虽然增长，但仅为勉强，而人口老龄化和长期健康状况患者增加导致需求迅速上升。调查称，这意味着NHS在疫情开始时床位和人员不足。调查称，这是一个不稳定的状态，因为疫情来袭。这种情况意味着几乎没有空间扩大和应对新冠患者的激增，尤其是在第一波，导致对氧气、呼吸机和肾脏透析的巨大需求。疫情期间，重症监护人员配比被稀释，损害了护理质量。
NHS员工将自己置于风险中，个人防护装备不适合女性和少数族裔
发布时间：12:01 GMT 3月19日
Nick Triggle，健康通讯员
报告称，员工缺乏防护装备在疫情初期变得明显。供应水平降至“危险的低点”——调查被告知，NHS曾一度距离口罩、手套和防护服等关键物品耗尽仅剩几天。调查称，英国并非唯一面临这种情况的国家，但对其采取的方法提出了批评，专业口罩的设计适合某些脸型，损害了少数族裔员工和女性。报告称，员工不得不在不充分和不合适的个人防护装备下工作，将自己置于风险之中来照顾患者。
重磅报告揭露NHS如何濒临崩溃以及患者如何被辜负
发布时间：12:00 GMT 3月19日
Nick Triggle，健康通讯员
新冠调查的第三份报告详细涵盖了广泛的问题，但有一个明确的结论——NHS濒临崩溃。报告称，它“只是勉强应对”，并阐述了医疗系统如何不堪重负。报告称，新冠患者和需要其他疾病护理的患者都受到了辜负。报告还批评了健康工作者缺乏防护装备，以及资源不足的NHS在疫情开始时床位和人员不足。探视规则不一致，质疑是否应该让妇女独自分娩，以及残疾人无法得到护理人员的支持。报告称，崩溃只是勉强避免，因为员工的非凡努力。我们将在接下来的几分钟内为您带来更多信息。
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