在世界癌症日之际，欧洲和意大利的癌症发展趋势出现了初步逆转的迹象，但这一背景仍充满显著的不平等。这是意大利卫生部国家肿瘤网络“抗癌联盟”的专家们报告的消息。根据最新的欧洲数据，2026年开局，欧洲总体癌症发病率较2022年下降1.7%，意大利下降2.6%；这一成果很大程度上归因于男性人群的观察结果，其中发病率每年下降约1%，主要得益于吸烟相关癌症（尤其是肺癌）的减少。但这显然还不够，仍有大量工作要做。
抗击不平等
迭戈·塞拉伊诺，意大利卫生部国家肿瘤网络“抗癌联盟”的流行病学家和顾问，概述了当前情况。
“我们终于迎来了欧洲和意大利肿瘤数量的初步下降，这一结果证实了所采取政策的有效性。”专家强调道。
但需注意，存在明显的性别差异。在多个欧洲国家，尤其是北欧和东欧，女性群体的发病率仍然很高，这反映了女性中较晚出现的吸烟浪潮。
“丹麦如今是欧洲肿瘤发病率最高的国家，尤其是女性肺癌和结直肠癌，而初级和次级预防政策明显存在不足。”塞拉伊诺继续说道。
此外，根据这位流行病学家的说法，癌症死亡率的下降已成为既定事实；然而，正如欧洲机构所提醒的，癌症是一种“不平等的疾病”，它不仅取决于卫生支出水平，还取决于一系列投资和规划选择。事实上，各国和地区之间仍存在巨大差异，尤其是在东欧，尽管其内部框架并不统一。为了应对这些不平等，欧洲通过《欧洲癌症不平等登记册》和《欧洲癌症信息系统》加强了监测工具，抗癌联盟正根据这些数据积极记录卫生政策的影响，并确定干预空间。此外，意大利境内也确认了地域差异，尤其是在南北之间，但差距已比十年前显著缩小；这一演变证实了预防、规划以及系统性数据使用作为抗击癌症核心杠杆的价值。
风险因素的预防
近日，50岁以下年轻人中出现的肿瘤越来越频繁。这是罗马杰梅利大学医院基金会专家指出的，他们参与了所谓的“早发性”肿瘤（尤其是结肠癌和胰腺癌）的国际研究团队。因此，有必要将注意力集中在风险因素上，从幼年时期的营养入手，同时旨在发展健康的微生物群，并抗击超重和糖尿病，因为这些因素会通过促进炎症来破坏身体平衡。无论如何，专家还指出，意大利每年约有10.5万例癌症病例（占总数的27%）是由吸烟引起的。意大利肿瘤医学协会主席马西莫·迪·马约提醒我们这一点，并强调了“5欧元对抗吸烟”运动的重要性。
“自该倡议启动以来，短短几天内已有数千名公民签署。约30个科学团体和超过15个患者协会及基金会加入。我们对此感到满意，但还需要进一步努力才能达到所需的5万个签名。吸烟是首要的肿瘤风险因素。”
更广泛地说，据估计，超过40%的癌症死亡归因于可改变的风险因素，如吸烟、饮酒、不良饮食、超重和肥胖。试想一下：饮酒与7种癌症相关，严重超重与12种癌症相关。尽管有这些证据，意大利仍有24%的成年人吸烟，33%超重，10%肥胖，58%饮酒，27%久坐不动。2023年，意大利将整体卫生支出的4.6%用于预防，这一比例低于英国（5.6%）、荷兰（5.2%）和德国（4.8%）等欧洲国家。
治疗结果如何变化
据迪·马约称，“预防是减少癌症病例数量并支持创新治疗支出增长的工具。”数据证实了这一点。2024年，意大利抗癌药物的公共支出达到54亿欧元，比2023年增长13.8%，占公共药品总支出的近20%。创新不仅仅是成本，它转化为挽救的生命。在我国，预计2026年与2020-2021年期间相比，男性癌症死亡率将下降17.3%，女性下降8.2%。这些数字优于欧洲平均水平（2026年与2020-2022年期间相比，男性下降7.8%，女性下降5.9%）。
“在意大利，63%的女性和54%的男性在诊断后存活5年，至少四分之一的患者已恢复到与普通人群相同的预期寿命，并可被视为治愈。抗癌疗法的特点在于作用机制日益精准。向高度复杂的创新治疗（如免疫疗法和抗体偶联药物）的过渡，提供了能够在越来越多的临床情况下改善生存率和康复机会的选择，但也带来了与国家医疗服务体系可持续性相关的问题。新策略的可用性也决定了需要制定具体指南，以确定这些药物的正确使用顺序。”马西莫·迪·马约强调道。
超越药物：护理人员的作用
除了研究进展、新药和治疗创新之外，还有治疗路径的另一个基本支柱：即提供护理的人。数据证实了这一点：根据意大利国家统计局的数据，超过700万意大利人定期无偿照顾家庭成员；国际科学文献表明，61%的癌症护理人员承受着中高强度的护理负担，超过70%的人已提供护理超过六个月，高达48%的人表现出显著的心理负担。在社会和经济层面，25%至29%的护理人员被迫改变其工作活动。
在肿瘤学背景下，家庭护理人员扮演着复杂的角色，从管理治疗到监测症状，从心理和后勤支持以获取服务，到管理患者的日常生活。科学证据表明，这种投入是密集、持续且长期的，尤其是在疾病晚期，并且护理人员的健康与患者的健康密切相关。2026年1月12日由部长会议批准的框架法案正是在这一背景下出台的，该法案旨在正式承认家庭护理人员的角色，并定义那些照顾无法自理或残疾的亲人所享有的权利和保护体系。
据意大利肿瘤内科医生学院主席保罗·特拉隆戈称，“护理的日常现实也由那些每天陪伴患者的人组成，他们通常持续数月或数年，不仅在实践上，而且在人性和情感上支持他们。没有护理人员的工作，护理的重要部分根本不可能实现。承认和保护护理人员不仅意味着实现社会正义，也意味着提高癌症护理质量。一个得到支持、知情和保护的护理人员能够更好地支持患者，促进治疗依从性，并降低孤立和脆弱的风险。因此，护理人员法案是重要的一步，必须加强并使其越来越符合家庭和肿瘤治疗路径的现实。”
本文所包含的指示仅供信息和教育目的，绝无意取代专业医疗人员的建议。因此，建议在实施任何所述指示和/或处方个性化治疗之前咨询您的医生。
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