尽管普遍认为母乳喂养的频率和时长会影响母乳中的微生物多样性，但新研究表明，这些因素对母乳微生物群的影响微乎其微。
研究：人乳微生物群与母乳喂养行为的关系甚微。图片来源：comzeal images/Shutterstock.com
最近发表在《科学报告》杂志上的一篇论文探讨了人乳细菌与母乳喂养属性之间的关联。
引言
母乳是婴儿的主要营养来源，但它也是建立健康婴儿肠道微生物群的关键。母乳中的细菌可以防止病原体在肠道中定植，并促进有益微生物的生长。
大多数卫生组织建议婴儿在出生后的前六个月应完全进行母乳喂养。人乳中含有通常在口腔或皮肤中发现的细菌，如 Staphylococcus, Streptococcus, Acinetobacter 和 Cutibacterium。这些细菌可能来自母亲的皮肤和婴儿的口腔。
哺乳期母亲每天的哺乳时间和频率以及产奶量各不相同。这是否会影响人乳中的细菌组成？
研究结果
该研究基于从“母乳喂养纵向观察研究”（BLOSOM）出生队列中收集的母乳样本。
当收集母乳样本时，大多数母亲在分娩后三个月仍在哺乳，且重要的是，每个参与者只采集了一侧乳房的样本，而不是两侧。
本研究样本主要由生育多个孩子的白人女性组成，这可能会影响研究结果在其他人群中的适用性。
样本中包含数百种细菌属，超过30,000个操作分类单元（OTUs）。识别出占总比例0.5%或以上的菌群，这些菌群占样本中细菌序列的近90%。
母乳样本中的微生物主要是皮肤和口腔腔物种。主要物种包括 Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius 和 Cutibacterium acnes。这些分别占样本的15.6%、13%和12%，尽管个体之间存在差异。
24小时哺乳时间与样本中 S. salivarius 的比例有弱相关性，但与其他菌群的比例无关。S. salivarius 在健康婴儿的口腔中发现，可能与哺乳时间有关，因为婴儿吸吮时，一些回流可能会进入乳腺导管，从而解释这一发现。没有其他物种被发现与人乳微生物群特征相关。
样本中的微生物结构保持不变，表明人乳微生物谱受其他因素影响，而不仅仅是哺乳时间、频率或总奶量。
一些科学家认为，婴儿口腔中的细菌会与乳腺腺体交换。一项危地马拉的研究支持了这一观点，即纯母乳喂养的母亲的母乳样本中，多种 Streptococcus 和其他物种比使用补充喂养的母亲更多。
有趣的是，这些物种甚至在初乳之前就已经存在于母乳中。可能这些细菌在哺乳开始前就已定植于乳房，并在哺乳开始后数量增加。
更频繁的哺乳自然会导致每天在乳房上的总时间增加。这一发现表明，总体上乳房暴露于婴儿口腔细菌的时间，而不是单纯的喂养次数，可能对母乳微生物群更为相关。
令人意外的是，哺乳时间并没有与微生物群的变化相关联。这可能是由于使用了相对丰度而不是实际数量。随着反复接触，某些细菌可能变得如此众多，以至于掩盖了低相对丰度物种的关联。
24小时哺乳时间与移除的奶量没有相关性。
定量聚合酶链反应（qPCR）等方法可能有助于更有效地探索这些领域。未来的研究应包括不同种族背景和更广泛社会经济分布的样本。样本应在产后三个月以上收集。
其他可能改变母乳微生物群的因素包括洗手习惯、手动或泵挤奶、泵的清洁以及非母亲喂养的情况。
结论
只有一个人乳微生物参数与不同的母乳喂养实践略有相关。这表明“母乳喂养实践的差异很大程度上不会改变母乳微生物群。”
然而，这些发现可能不适用于所有人群，未来需要在更多样化的群体中进行双侧乳房采样研究。
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期刊参考：
- Xu, R., Nicol, M. P., Cheema, A. S., et al. (2025). The human milk microbiome is minimally associated with breastfeeding practices. Scientific Reports. DOI: 10.1038/s41598-025-03907-7.
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