研究人员在最近的一项分析中发现，硫唑嘌呤作为单药治疗对顽固性和严重的斑秃表现出显著的疗效和安全性。在10年的随访期间，患者的平均头发再生率为92.69%，这使得硫唑嘌呤成为治疗这种难治性疾病的一种有前景的系统性治疗方法。
斑秃是一种自身免疫性疾病，T细胞在其发病机制中可能起关键作用。各种免疫抑制剂已被用于治疗，但效果不一。
本研究旨在评估硫唑嘌呤作为中度至重度斑秃的系统性单药治疗的长期疗效和安全性。共有63名患者（女性27人[42.9%]，男性36人[57.1%]）被纳入研究，这些患者至少有6个月的斑秃病史。在治疗期间及之后每年长达10年的随访中，使用斑秃严重程度工具（SALT评分）评估头皮毛发再生情况。主要终点是治疗期间SALT评分的变化百分比。
硫唑嘌呤的每日剂量按体重计算为2 mg/kg。结果表明，当前头皮脱发发作的平均持续时间为34.10个月（±39.16）。平均头发再生率为92.69%（±9.08）。治疗前平均脱发率为74.2%（±27.8），经过10年的硫唑嘌呤治疗后降至5.2%（±8.6），表明统计学上有非常显著的改善（配对t检验，95% CI = 55.9–75.3）。平均脱发评分（S0–S5）从治疗前的5.56（±1.3）降至治疗后的0.67（±0.53），与基线评分相比有显著差异（Wilcoxon符号秩检验，p < 0.0001）。该研究表明，硫唑嘌呤是治疗顽固性和严重斑秃的安全有效的系统性疗法。
参考文献：
Farshi, S. 和 Mansouri, P. (2025), 长期硫唑嘌呤治疗严重斑秃的疗效和安全性：一项10年队列研究。J Cosmet Dermatol, 24: e70187.
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